敏敏一直是班里的尖子生,学习成绩名列前茅,可是13岁开始她就觉得自己记忆力越来越差,有时候同学发现她上课时老是嚼嘴巴、发呆,学习成绩也一落千丈。当地尊龙凯时做了头颅磁共振检查,误诊为脑内“胶质增生”,来尊龙凯时就诊行磁共振平扫提示右侧颞叶有异常信号。视频脑电图检查提示右侧颞叶癫痫放电。经过专家组详细讨论后,考虑患者右侧颞叶病变为低级别脑肿瘤可能,癫痫发作与肿瘤高度相关,进行手术切除后,病理提示为节细胞胶质瘤,术后无癫痫发作。敏敏的记忆力也逐渐改善,成绩慢慢提高了,又重新找回了原来的自信。
图1:术前头颅MRI显示右侧颞叶病变
图2:术后头颅MRI显示右侧颞叶病变完整切除
【专家点评】
低级别肿瘤是药物难治性癫痫的重要病因之一。如肿瘤位于颞区、额区和中央区,则癫痫的发病率很高。长期的发作引起记忆力减退、脾气暴躁等神经功能损害。
大多数肿瘤经过头颅磁共振检查后基本可以明确诊断,但少部分肿瘤由于缺乏明显肿瘤病变特征,很容易与大脑软化灶及皮质发育不良等相混淆,极易误诊。有少部分良性肿瘤发生恶变,应该积极手术治疗。