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 请问精神心理科医生这可能是什么症状？ |
| 提问地点：中国尊龙凯时广州 提问时间：2008/9/11 1:38:49 悬赏:0 |
主要症状:
很难概括
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曾在何处就诊/检查:
市人民尊龙凯时 |
检查结果:
照脑电图 没明显异常 |
问题:
内容比较长，谢谢您在百忙中查阅！起因： 1、我妹妹小学五六年级时（2000和2001年），由于成绩不好和性格内向，常受到同学嘲笑和欺负。时常担心同学捉弄，时刻保持警惕和提防心理，长期思想紧张和焦虑不安，无心学习，成绩继续下滑。（该内容据后来与其交谈得知）。另外她曾在上晚修的路上受过疯子的惊吓，以致现在看到疯子都会十分恐惧。上初中以后开始逃避上学，惧怕与人接触交往和外界事物，对人缺乏信任。 2、本身性格比较倔强和固执，被同学捉弄和欺负后产生很强的仇视心理；也不习惯与家人沟通，有事情发生或者心里有话也习惯埋藏在心里。 病历 1、2002年9月份休学后，不愿意外出，不愿意与人接触，只喜欢自己待在家里看电视和玩宠物。当时家人只以为她成绩不好，不想去上学而已，没有引起足够的警惕和重视。后来带她到市人民尊龙凯时检查，包括照脑电图，没有明显异常情况。（后得知是因为小学同学又与其在初中同班，所以不想去上学）。后来开始长时间睡觉，甚至连饭也不吃，也不跟家人交谈和沟通。（期间父母工作很忙，我又在外地读书，家人较少时间和她交流；直到2007年初她才告诉家人长期嗜睡是在回想以前的事及借此逃避问题） 2、从2003年9月开始，嗜睡情况得到改善，会和家人交谈话及参与家庭活动，但拒绝外出和与他人接触，在生活中表现出奇怪的现象：（1）反复多次洗手、洗澡或洗物件，心中总摆脱不了“感到脏”，明知已经洗干净，却不能自制而非洗不可，持续时间特别长。常常莫名奇妙觉得自己被弄脏了，就又重新洗手，哪怕是刚洗完，很多时候甚至强迫别人去洗。（2）拒绝与外人交往，拒绝外出；如果家里有人前来，即使是亲戚朋友也会回房躲避；特反感家人向外人说起或外人问起其有关情况。（情绪激动）。（3）饮食方面没有规律，吃饭总觉得还没吃饱，一直吃到吃不下为止。在日常生活中有些活动不肯动手，如穿衣、吃饭、喝水、冲洗等都需要家人的照顾或者协助，很少用手去触碰身体以外的其它东西。（4）固定仪式动作：在日常活动前，常要先做一套有一定程序的动作。例如：吃饭前要先洗左手若干下，后洗右手若干下，再洗脸若干次，最后把浑身弄得湿漉漉的，换上干净衣服再吃饭。饭后则按照洗手、剔牙、擦脸等固定顺序进行完，再去做其他事情，否则心里感到不安，按认定程序重新做。（5）强迫疑虑：对明知已完成的事情不放心，产生不必要的疑虑，总觉得已完成的事情还没有做，反复多次重做来核实。如刷牙后疑虑是否刷完牙，总觉得自己还没有刷，又反复多次重新刷牙来核实，否则焦虑不安。（6）防范意识很强，疑心很重，即使对家人也缺乏信任。有时家人在说话，她也疑虑是在谈论她的事情，变得情绪激动和烦躁。她的物品或者是她经常使用的物品是不允许家人碰的，否则坚持认为被弄脏了，要求家人清洗干净。当家人与其谈心在谈到她以前的经历时，她往往表现得很痛苦，不愿意回想。日常生活中，很多事情都要顺着她的意愿，否则容易烦躁。经常觉得墙壁像屏幕一样，时常浮现以前发生过的事件。 3、从2007年3月开始，上述症状大部分仍然存在，但是饮食作息方面变得较有规律，对家人信任度有所提高。（1）她逐渐主动与家人谈心，与家人讲以前发生的事，告诉家人导致她现在部分行为怪异的原因，她心里很清楚怪异行为的存在毫无意义且不应该，却不能克制的反复去做，心里越企图努力抵制，越感到矛盾和痛苦。（2）从2007年开始，我经常在家，和妈妈一起经常与其促膝谈心，她开始乐于向家人讲述过往经历，她觉得讲出来对自己是一种放松。她说以前很多时候都想把经历告诉家人，尤其是同龄人的我，但是自己都不知道为什么最后没说。 4、2008年春节后，在上述症状的基础上又出现新状况：（1）开始颠倒黑夜白天，晚上起来活动，把日常生活上各类事情按她认定的顺序完成，到白天才睡觉。（2）反复回忆曾做过的无关紧要的事，虽然明知无任何意义，却不能克制，非反复回忆不可，并把回忆内容反复向信任的人讲述。对自己将要做的事情下不了决定，反复思考可不可以去做，怎样去做等问题，反复向信任的人征求意见，得到反复认可再做。（表现得很痛苦）（4）她时常表现出莫名的烦躁和苦恼，心情久久不能平静，常说自己有很多问题还没有想明白；多次受症状折磨痛苦不堪时，提出要外出治疗，但是每次家人与其谈到具体的外出治疗计划时，又犹豫不决直至反悔。（以前不会主动谈治疗的问题）。（5）家人在照顾她的过程中，她总怀疑家人手脏，做每件与其有关的事之前，都强迫家人先在其监督下洗手，并要求家人按照她认定的程序做事。 5、综述：在整个过程中，她的症状在某一段时间内内容相对比较固定，随着时间推移，症状内容可不断改变，有的症状会减弱或者消失，也会产生新的症状。她知道症状持续存在毫无意义且不合理，却不能克制地反复出现，愈是企图努力抵制，愈是感到紧张和痛苦。很多时候她自己也觉得自己的许多做法和要求太过分，尤其是当她平静下来以后，她自己觉得很惭愧，认为迟早会受到上天惩罚。 |
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