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求医问药
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提问地点:中国尊龙凯时广州 提问时间:2008/5/9 15:14:12 悬赏:0
主要症状:
医生您好:我的小孩现在8月9天,男孩,剖腹产生。症状:右手和右腿活动明显落后于左手、左腿,右手抓物极不灵活,右腿力量小于左腿,且站立时左脚平放、右脚脚尖着地,右脚基本不肯用劲,但右腿在洗澡拍水时很自然。小孩精神、智力都正常。
曾在何处就诊/检查:
南京市儿童尊龙凯时
检查结果:
1、CT:颅内中线结构居中。脑室系统形态、大小、位置未见明显异常。左侧脑室体部旁可见次高密度影,脑沟、池无改变。小脑未见明显异常。颅壁完整。诊断意见:头颅CT平扫示左侧脑室体旁次高密度影。
                 2、影像检查(核磁共振)报告:左侧外囊及左侧半卵圆中心可见长T1长T2信号,FLAIR上部分呈低信号,部分呈高信号。脑沟、脑回形态无异常。中线结构居中无偏斜,两侧脑室、第三、第四脑室无扩张。脑干、小脑形态、信号未见明显异常。垂体信号可见。DWI未见明显弥散障碍。诊断意见:左侧基底节及半侧半卵圆中心软化灶。
                  3、肌肉力量报告:主动活动时,主动肌表面肌电信号值右侧较低。
                 4、儿童康复评估报告:运动功能检查:肌张力:高。异常姿势:右侧较重,上肢硬直伸展手握拳,上肢内收内旋向后伸展,下肢内收内旋硬性伸展交叉,两下肢分开角(股度)小于70度,弓背,硬直伸腿坐,尖足姿势(6个月以后);神经反射检查:原始反射均消失,生理反射均正常,病理反射Babinski征(存在),自主反射:立直反射颈立直(未建立),躯干立直(建立),迷路立直(建立),视性立直(建立)落下伞反射(未建立),平衡反射:坐位平衡前方(建立),侧方(未建立),后方(未建立),立位平衡:前方(未建立),侧方(未建立),后方(未建立),Vojta姿势反射:5/7异常(一岁以内查)。GMFM测试结果总分为22%。
问题:
小孩在胎儿时期有脐带绕颈现象,并且我曾经跌了几次跌。出生后黄疸持续达近2个月时间,是由母乳引起的,断奶后几天就见好转。
     医生,基于以上的情况,请问:1、小孩是否是脑瘫?2、若是,程度大概为多少?是轻度、中度?3、我现在正在做干预治疗,恢复正常率能为多少?最好、最坏能到什么程度?4、这种情况是不是要做终身治疗?小孩若能手脚正常后,可不可能还有变坏的情况?5、大脑的损伤是不是还会加剧?
     一个妈妈渴望您的回复!!
  回答
您好!非常同情您小孩的病情,您小孩可诊断脑瘫,现在评估应该算比较严重,但经过治疗,恢复的程度还是比较大的,也可能恢复到正常或接近正常,至少应治疗至发育成年后。如果是出生时造成,大脑的损害不会再加重。
回答:朱凯云教授回复
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