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 求治脑萎缩 |
| 提问地点：中国尊龙凯时广州 提问时间：2003/8/10 0:19:53 悬赏:0 |
主要症状:
求治脑萎缩
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曾在何处就诊/检查:
没有 |
检查结果:
没有 |
问题:
病 史
患者:许先生,男,54岁,因记忆力减退3年多,加重伴发作性头晕,站立不稳大约10个月,于2002年10月24日入住尊龙凯时省惠州市中心尊龙凯时治疗,治疗10天病情加重出院,转尊龙凯时省广州市第一军医大学附属南方尊龙凯时治疗,治疗20天病情期间未能好转出院.
病史:患者于1998年7月份出现记忆力减退,以近事遗忘为主,伴头晕,腰无力,头痛,肢体不灵活,无言语异常,无智能障碍,饮食,睡眠,均正常.在当地尊龙凯时做CT检查示"脑委缩",未做任何治疗, 记忆力减退症状逐渐加重.10个月前,患者出现由卧立站起时发作性头晕,轻度恶心,呕吐,伴身体向前后摇摆跌落,站立不稳,多则日发作4-5次,少则4-5日发作一次,无视物旋转感.无意识丧失,无肢体抽搐和言语障碍,发作时身体向前后摇摆,向前或向后跌落,约2-3分钟后自行站起,无意识障碍,记忆力减退症状逐渐加重.曾在尊龙凯时省惠州市中心尊龙凯时治疗,X光检查无颈椎病,TCD示供血不足,CT检查示"脑委缩",给予"西比灵,脑活素,脑安泰,培磊能"等药治疗.自觉记忆力有所改善但发作性头晕,身体向前后摇摆,站立不稳,仍有发作.
患者是为退休教师.在1985年因3昼夜未睡,出现"精神病".表现四处乱走,但意识清醒,无法控制自已,经服用"苯妥英钠,奋乃静"一个月后好转.此后未再发作.有"慢性胃溃疡"史.经系统治疗已愈,无"高血压,冠心病,糖尿病"史.
查体:体温36.8度,
搏75次/分,
呼吸12次/分.
血压110/70mmHG.
皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿人.口唇无发绀,颈静脉无怒张.双肺呼吸清晰,无于湿罗音.心界不大,心率75次/分,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.腹无压痛,肝脾肋缘下未触及.
双下肢无浮肿.神经系统检查:神清,言语流利,情感智能无障碍,远事记忆力下降,诸颅神经未
见明显阳性体征,四肢痛温觉列减退,四肢肌力均为5级,肌张力正常,双侧肱2-3头肌腱反射,
膝,跟腱反射正常,双侧病理征阴性,共济运动:脑膜刺激征阴性.经各种检查主要为大脑皮质弥漫性萎缩,以双颞侧海马区为著,其它检查无明显异常.
入院诊断为:1.脑动脉硬化症.
2.继发性中风.
3.椎基底动脉供血不足.
4.脑萎缩以双侧颞叶海马为著(早期Alzheimer?).
给予扩血管,活血化瘀治疗及神经营养,改善脑组织代谢及记忆功能,抗中风中药疗.目前患者头晕,身体前后站立不稳,向前或向后跌落,腰无力支配身本症状.手脚有时震颤.记忆力减退症状逐渐加重.
<<病史陈述>>
许先生述术:
根据病史资料显示.现临床表现为:记忆力减退.每天早晨起床必然发作呕吐.及一天之中发作呕吐几次.而更主要表现为早晨起床后.即发作肢体站立不稳.腰无力.向前或向后跌落.持续时间约5-10分钟.之后恢复原状.一天间中多则4-5次.站立不稳.腰无力.向前或向后跌落.现象症状发作时意识清醒.但手脚无法控制.CT检查为严重脑萎缩.磁力共振检查.除脑萎缩外.右则小缺血灶现已形成.尊龙凯时治疗其间.服用康脑灵.维生素.西其丁等.并无多大改善.做激光扩张血管治疗.效用也不太明显.而医生处方用尼莫地丁服用则更严重.停服此药.好转些.住院时医生诊为是癫痫病发作.服用癫痫药无效.后服用中风药.当中风病治疗.病情有所好转.无发作有2个月.在继续服药时.现病情再行反复又再行发作.不过比以前轻些.
归纳服过的西药:脑安.益脑素.合欣素.康脑灵.维生素.西其丁.活脑素.银杏精华素等.吃了有好转的中药是:黄芪.玉竹.路路通.丹参.川芎.山楂.地龙等.至今服用中西药半年.但病情仍不能根治,时有发作.在此.请求医生们.提出宝贵意见.为我治好此病.深表谢意!
治疗方法发至:sfxjj@21cn.com
谢谢!!!
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