| 迷走神经刺激术 (Vagus nerve stimulation,VNS),早在二十世纪三十年代人们就认识到VNS可引起脑电活动的变化,1985年Zabara首次提出应用VNS治疗癫痫的设想,1988年美国Cyberonics公司成功地研制出迷走神经刺激装置(即神经控制假体NCP),应用于临床,将刺激器植入左侧胸大肌下,刺激电极固定于颈部左侧迷走神经,胸壁刺激器不断发射电流,引起大脑电活动及神经递质变化,进而达到治疗癫痫的目的。
1、 手术适应症:一般来讲,不适合行癫痫灶切除术的药物难治性癫痫患者均可行迷走神经刺激术,但存在进行性神经系统疾患、精神疾病、心律不齐、消耗性溃疡或全身状况不佳者为VNS治疗的禁忌症。
2、 手术疗效:1997年7月,美国FDA批准VNS用于药物难治性癫痫的治疗。迄今为止,全世界已有75个国家的8万多例患者接受了迷走神经刺激术。国外大宗病例统计,迷走神经刺激术后24 个月癫痫发作次数平均减少50%左右,其中5%~9%的病人发作完全停止。近年来,在国内北京、上海、广州及南京等地陆续开展此项手术,累及病例已超过500例,普遍效果较满意。
3、 手术费用:迷走神经刺激术总花费大概在20万左右,其中迷走神经刺激仪的费用大概为17万左右,术前和术后共花费2-3万元左右。
4、 医保报销:迷走神经刺激术属于医保报销范围之内,各地情况不同,报销比例不同,以广州市医保为例,报销比例大概为60-70%左右。
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