 已经昏迷33天仍未苏醒，想转到贵院治疗。 |
| 提问地点：中国尊龙凯时广州 提问时间：2015/6/10 11:21:46 悬赏:0 |
主要症状:
糖尿病酮症酸中毒、肺炎、血糖太高曾测不出来。已排除心肌梗塞和脑梗塞的可能。心肺复苏过程引起整个身体的衰竭，一直昏迷。
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曾在何处就诊/检查:
在广州华侨尊龙凯时抢救及治疗。 |
检查结果:
可提供脑部CT、胸部CT及MRI结果。 |
问题:
以往病史：男，65岁。糖尿病5年、高血压7年。一直有吃降糖药和降压药。2015年4月21号面瘫住院，5月5号治愈出院。
病情描述：猜测5月5号至5月6号没有吃降糖药和降压药。5月7号中午和傍晚有吃降糖药，没有吃降压药。
5月7号晚上2点开始行动不便且三次去撒尿但尿不出来，家人没警觉，看他熟睡后想第2天早上早点带他去尊龙凯时看医生。
5月8号早上6点多发现有抽搐现象、有点发烧、呼之不应，马上打120叫急救车送到华侨尊龙凯时进行急诊室抢救（约7点45送到急诊室）。9点多转送到内分泌科病房进行治疗，下午三点多尿样结果出来，达到尿毒症的指标。马上送到icu抢救。在送去icu路途过程中出现心脏停止，马上进行心肺复苏，约3~4分钟后心跳恢复。
病因：糖尿病酮症酸中毒、肺炎、血糖太高曾测不出来。已排除心肌梗塞和脑梗塞的可能。心肺复苏过程引起整个身体的衰竭。
主要治疗手段：
1、5月8日至5月18日ICU的治疗措施：
针对各种病症采取对应的药物，靠呼吸机辅助呼吸，采用血液透析仪治疗尿毒症，打胰岛素降低血糖。经过在ICU的治疗，病人的身体情况有所好转，药量有所减少，5月11号早上做了脑部CT,下午撤了血液透析机。5月12号早上可不用呼吸机呼吸，脑部CT结果显示脑部有水肿。5月14号进行了喉管切开手术。5月14日和16日因血氧不足重新使用呼吸机各一天。5月18号再拍了脑部CT.
2、5月19号至今：
5月19号上午转到神经内科监护室，医生除使用常规药物外，增加申捷3~6支/每天。5月20号至5月22号医生每天开了人血白蛋白一瓶（20%）。脑部CT结果显示脑部仍有水肿。肺部感染病情时有反复，医生开了不同的抗生素（倍能、加立信、米开民等）。5月21号家属探视时有短暂半睁眼，5月22号出现发烧，5月23号家属探视与病人聊天过程时，病人闭眼状态下眼球活动频繁。5月26号做了动态脑电图和脑部CT，做完脑电图后曾睁眼，叫他时有往声音方向看。5月27号脑部CT对比5月18号的CT显示脑水肿有稍微好转（存在脑白质疏松症），动态脑电图为高度异常脑电图：
1、低电压脑电图；
2、双侧半球正常节律消失、以左侧半球明显；
3、双侧半球慢活动增多，以左侧半球明显；
4、轻~中度昏迷。
医生说不宜做高压氧，可能有较大风险。5月27号也做了腰椎穿刺，脑压显示为正常。现在父亲是一直有点低烧，应该是肺炎还未完全好所致。其余生命体征平稳。5月28号、30号、31号家属在探视时曾叫父亲睁开眼睛，父亲都有照办，尤其是31号曾两次叫他睁开眼睛，他都有短暂睁开，以上睁眼动作都是在无发烧的情况下进行的。
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