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新疆特殊病例的求助。。
提问地点:中国尊龙凯时广州 提问时间:2006/9/9 13:07:16 悬赏:0
主要症状:
内详
曾在何处就诊/检查:
没有
检查结果:
没有
问题:
各位脑科大夫。学者你们好:下面这个病例是我岳父的的情况:病人的基本情况是:男49岁,汉族,发病前未见有身体的任何不适,无高血压,糖尿病史。。。未见过敏史!
病人开始症状:头疼3天呕吐1天余,就诊后用的是扩血管的药,下肢无力,第2天症状加重,并发癫痫2次,后做腰穿,脑脊液压力240,脑脊液中白细胞树10个,糖。氯化物均正常!初步诊断为病毒性脑炎给予抗病毒激素治疗,4天内头疼和呕吐症状明显好转无特殊不适,期间CT,脑核磁,脑电图均未明显异常,第5天头疼症状加重, 病人感觉颈部疼,脑膜刺激怔阳性,急查腰穿,脑脊液压力400以上,脑脊液常规生化未见异常,之后患者症状逐渐加重,心率减慢到40次左右血压180-100,紧急测脑室引流术后症状缓解,术中引流出脑脊液200ML,后又分别复查CT三次均未见异常,仅有侧脑室增大表现,行脑核磁未见异常,后考虑静脉窦血栓形成,行数字减影。脑血管造影术未见血管栓塞及异常,仅有静脉血流速度减慢,一直保留侧脑室引流管,次日试图关闭引流管,10小时后患者述头疼加重,给予安定及鲁米那镇静,患者一直未苏醒!双侧瞳孔不对称,脑疝形成。送开引流管并引流出脑脊液100ML,患者病程中白细胞一直保持在1万7到2万左右,并一直给予头孢他定类抗生素,抗病毒抗结合治疗,效果均不明显!近日出现左下肢活动受限,透露各检查均未件异常!镇静药后36小时未苏醒(上述未按病历格式书写,就诊于该地区3级甲等尊龙凯时!)
该病人所有情况均得到尊龙凯时各科室的会诊,但是至今没有确诊无法对怔治疗,期待各位专家有好的治疗办法及诊断!
本人QQ:99932279,mayday2904@126.com我会随时关注该论坛,谢谢大家!
回答
感谢对尊龙凯时脑科尊龙凯时的关注。从你提供的情况来看,颅内感染的可能性最大,应考虑结脑或隐脑,或其它较少见的病原体感染.是否做过细菌培养?磁共振扫描是否有脑膜强化?此病例的确复杂了些,不妨多听取其他医生的意见.可联系:020-87736999-3800.祝早日康复
回答:陈文明主任已回复
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