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求医问药
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柔***
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 利培酮停药后最慢多久代谢完
提问地点：中国尊龙凯时广州 提问时间：2010/12/23 0:00:00 悬赏:0
主要症状:
我有精神分裂症，本来吃的是利培酮，但是副作用太多，发胖厉害，所以咨询了上海精神卫生中心的颜文伟教授后给换成五氟利多，他说这个药不发胖。但是我现在过了一年多了，还瘦不下来。是利培酮还在起作用吗？最慢多久才能代谢完呢？
检查结果:
我有精神分裂症，本来吃的是利培酮，但是副作用太多，发胖厉害，所以咨询了上海精神卫生中心的颜文伟教授后给换成五氟利多，他说这个药不发胖。但是我现在过了一年多了，还瘦不下来。是利培酮还在起作用吗？最慢多久才能代谢完呢？
问题:
我有精神分裂症，本来吃的是利培酮，但是副作用太多，发胖厉害，所以咨询了上海精神卫生中心的颜文伟教授后给换成五氟利多，他说这个药不发胖。但是我现在过了一年多了，还瘦不下来。是利培酮还在起作用吗？最慢多久才能代谢完呢？
  回答
利培酮是常用的抗精神病药物，你提到的副作用太多，特别是体重的问题。其实利培酮的副作用也是因个人而异的。因为有些人服用之下正好是体重下降。这是因为利培酮本身会对内分泌系统造成干扰。除了体重上升之外，锥体外系反应，消化系统，泌尿生殖系统，呼吸系统，皮肤，肌肉骨骼系统以及眼都会受累。正像我所说的，因为个体差异的原因，影响也是各不相同。但是大体就是对以上系统的影响。而五氟利多属于丁酰苯类抗精神病药物，基本上，它的副作用与利培酮没有太大的影响。除了对内分泌系统和眼的影响小一些之外，其他系统所受影响基本只是程度上的问题。
    你提到利培酮需要代谢多久才能完成。其实一年的时间已经够了。我们在更换新的抗精神病药的时候，一般都是提倡慢慢减量，然后有一段停止服药期，这个时间大概在一个月到二个月之间。但是，并不是所有的更替药物都需要经过这样的过程，因为只要药性之间不存在过大干扰，往往会在开始减服的一段时间内再加药另一类药物。但是由于五氟利多与其他抗精神病药物同服会协同和相互加化作用，所以，估计当时你是减停一段时间后再服用。一年的时间，已经足够了。不存在还因利培酮的副作用而对体重造成影响的可能。唯一的可能是因为在服用利酮培的过程当中，体重的上升除了与药物对内分泌系统的影响之外，与你自己的生活习惯有相当大的关系。
    这样来说你可能会比较容易理解。服用药物后，体重开始增加。而你想着靠减停药，或者是换药后来减轻体重。这样就变成你希望通过药物来减重，而不是自己去控制体重。由于二类药物都对肌肉，骨骼造成一定的影响，再加上它们对锥体外系的影响，所以，服用者可能很少有长久有效的运动来保持体质的相对健康。特别是当药物导致运动障碍的时候，这样的情况就更常见了。很多服药者基本不干什么事情，都是等着换药来改善自己的症状。现在你的意思也很明显，你就是期望着更换药物之后可以让你的体重达到理想的标准。我可以说，有这样的理念的话，你一直会在一个怪圈里转。那就是“出现什么症状就换什么药来处理这样的症状，出现什么样的副作用就更换什么药物来消除这样的副作用”。这样不仅是对自己的治疗有影响，同时对自己的身体的损伤也是很大的。对于精神分裂症患者，特别是长时服用药物的患者而言，药物仅仅是治疗精神分裂症的常规药疗方法。你也留意到了，相对单一的，固定不变的生活模式，以及因副作用导致的“懒，散，慢”等情况，给自己造成的影响与伤害。特别是有些精神分裂症患者在服药之后特别喜欢进食肉类，这对他们的体重的保持也是一个重大的影响因素。酸性食物不仅对体重造成影响，同时也会对体质造成影响。如果再存在肠胃功能下降，那么，便秘啊，消化不良啊等等又跟着出现了。
    所以，请别单一的着眼于用药物来治疗所有的症状。我们需要科这地从生活的各各方面来健康地保护我们自己，来维护我们的健康。这也是一个值得你和家人探讨的问题。我相信，通过一些调整和保养，你的生理状态会越来越健康，你也就不需要担心关于体重的问题了。联系电话：020-87734296  地址：广州市白云区沙太南路578号。祝你健康。
回答：病人服务中心
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