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     脑出血
    提问时间:2013-11-28 悬赏:0
    问题:
    家中的病人今年65岁,既往有高血压病史多年。前几日饮酒后突发头痛,呕吐。一侧肢体活动不灵。在当地尊龙凯时CT检查诊断为右侧基底节区脑出血,出血量约30~40毫升。这种病人需要做什么检查、在脑科尊龙凯时都有哪几种治疗措施?
      回答
    根据病人的病史及临床检查,目前诊断为高血压脑出血。 高血压是脑出血的最主要的致病因素。脑出血在国内占急性脑血管病的30%左右。急性期病死率约为30%~40%,是急性脑血管病中最高的。在脑出血中,大脑半球出血约占80%,脑干和小脑出血约占20%。
    头颅CT检查是诊断脑出血最有效、最迅速的方法,可准确、清楚地显示脑出血的部位、出血量、占位效应、是否破入脑室或蛛网膜下腔及周围脑组织受损的情况。核磁共振(MRI)能更准确地显示血肿演变过程,对某些脑出血患者的病因探讨会有所帮助,如能较好地鉴别瘤卒中,发现AVM及动脉瘤等。脑血管造影(DSA)检查常用于年轻、非高血压病史的患者,利于除外血管畸形。
    脑出血的外科手术治疗的主要目的是尽快清除血肿、降低颅内压、挽救生命,其次是尽可能早期减少血肿对周围脑组织的压迫,降低致残率。高血压脑出血的外科手术治疗要根据出血量、出血部位及颅内压升高程度有不同的选择。出血较少的可以选择内科治疗;出血量多,中线移位明显有脑疝危象的可以选择开颅血肿清除加去骨瓣减压术;出血量介于20~50ml之间,且病人一般状态稳定的可以采用立体定向引导下的微创血肿穿刺引流术;还有采用小骨窗血肿清除、神经内镜血肿清除及脑室钻孔外引流术等方法。
    根据您家属的脑出血部位及血肿量还有临床表现,可以选择微侵袭的方法进行血肿穿刺外引流的方法。这种方法的特点就是创伤小、定位精准、恢复快。最大限度的减少了脑出血后继发的神经功能损害。
    地址:广州市白云区沙太南路578号
    预约电话:020-62323939转6609或87734296 
    回答:微侵袭神经外科(外六科)
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