2岁5个月男孩右侧颞窝蛛网膜囊肿,抽搐,何时手术? |
提问时间:2011-08-22 悬赏:0 |
主要症状: 抽搐
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曾在何处就诊/检查: 患者男,2岁5个月,发育正常,智力正常,足月剖腹产,出生时无窒息史及产伤史,出生体重4.5KG,新生儿期因有黄疸史及巨大儿住院治疗,无出血。现体重13.5KG,身高93.5CM。
第一次发病:
2010年4月1日早上起床后,突然全身抽搐,无发热,四肢强直,双目凝视,无呕吐物,按人中穴后清醒,后再次发作一次,发作后也清醒(发作前上呼吸道感染7日),抽搐时间大约20秒。就诊广西柳州市工人尊龙凯时,住院3日。
第二次发病:
2011年8月2日晚急性肠胃炎上吐下泻,3日服用妈咪爱症状缓解,4日凌晨1点发烧39.5,服用小儿布洛芬后退热无再发热,4日早上8点出现抽搐,症状同第一次发病一样,不同的是这次发作后一直熟睡,叫不醒,抽搐时间为5-20秒。就诊广西柳州市工人尊龙凯时,住院7日,期间总共抽搐10次(4日和5日分别5次发作后一直熟睡状态)。
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检查结果: 第一次住院治疗情况:
血常规:
WBC11.66*10 `9/L,N38.8%,
L53.5%,RBC4.59*10`12/L,HGB118g/L,PLT333*10`9/L
脑电图(药物睡眠后做的):
少量低波幅16-20HZβ波散见各导。
较多中高波幅3-6HZ 慢波见于各导。
各导可见短程12-14HZ 睡眠纺锤波,两侧大致对称。
闭眼反应:无
过度唤起反应:无
脑电图检查结论:未见明显异常波形。
左腕关节正位片DX报告:左尺桡骨远端干骺稍增宽,密度增高,左侧腕关节诸骨骨质未见明显吸收,破坏征象,左侧腕关节未见明显异常。诊断印象:考虑佝偻病。
磁共振MRI报告单:右侧颞窝见大小约2.7CM*2.0CM*3.5CMT1低,T2高,FLAIR为低信号囊性病灶,边界清晰,邻近脑室受压,余脑实质未见明显异常。脑沟脑裂未见增宽、加深,脑室系统未见扩大,中线结构居中。诊断意见为右侧颞窝蛛网膜囊肿。
此次治疗医生确诊为佝偻病,打了一针强化钙吸收的针,无其他治疗、无服用药物。
第二次住院治疗情况:
脑电图1(2011-8-6日刚发完病,药物睡眠):
少量低波幅16-20HZβ波散见各导。
较多中高波幅1-5HZ 慢波见于各导,伴阵发趋向出现。
各导可见短程12-14HZ 睡眠纺锤波,两侧大致对称。
闭眼反应:无
过度唤起反应:无
脑电图检查结论:中度异常睡眠脑电图(背景慢波较同龄明显增多)。
脑电图2(2011-8-9日,不发病,但服用抗癫痫药,药物睡眠,):
少量低波幅16-20HZβ波散见各导。
较多中高波幅2-5HZ 慢波见于各导,伴阵发趋向出现。
各导可见短程12-14HZ 睡眠纺锤波,两侧大致对称。
闭眼反应:无
过度唤起反应:无
脑电图检查结论:轻度异常睡眠脑电图(背景慢波较同龄稍增多)。
磁共振MRI报告单:右侧颞窝见大小约4.0CM*2.4CM*3.5CMT1低,T2高,FLAIR为低信号囊性病灶,边界清晰,邻近脑组织受压,余脑实质未见明显异常。脑沟脑裂未见增宽、加深,脑室系统未见扩大,中线结构居中。诊断意见为右侧颞窝蛛网膜囊肿,较2010-4-2片有所增大。
此次药物治疗:住院期间口服丙戊酸钠缓释片,每日100MG(12小时1次),输液也是丙戊酸钠,因为住院期间又开始拉肚子,所以用了些蒙脱石和妈咪爱,再就是维生素、葡萄糖、利巴韦林等。
此次医生无法确诊为癫痫而且当时询问医生钙也正常,不缺,但是出院时医生要求服用丙戊酸钠缓释片至少半年来控制抽搐。
补充:父母身体健康,非近亲婚配,没有肝炎、肺结核、精神病、贫血等传染病遗传史或类似病史,父亲小时曾因为发热抽搐过一次。家庭居住环境良好。
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问题: 1、请问患者患的是癫痫吗?
2、请问可以找您看病吗,怎么预约,因为不在本地,想知道流程。
3、请问患者的抽搐是因为囊肿引起的吗?
4、请问患者现在需要开刀切除囊肿吗,或者什么时候手术合适?
5、如果开刀,用哪种手术方式,费用多少,有什么后遗症,恢复期要多久?
6、请问丙戊酸钠缓释片小儿服用后有什么后遗症,因为听说对肝、肾有影响。
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