|
|
您好。垂体腺瘤一般依据其分泌的垂体激素类型分类，泌乳素细胞腺瘤、生长激素细胞腺瘤、促肾上腺皮质激素细胞腺瘤、甲状腺刺激素细胞瘤、滤泡刺激素细胞腺瘤、黑色素刺激素细胞腺瘤，有两种或两种以上分泌细胞组成的腺瘤称混合性腺瘤，而无分泌细胞组成的腺瘤称非功能腺瘤。不同类型垂体腺瘤的临床特点也不尽相同：
1） 泌乳素细胞腺瘤：泌乳素（ＰＲＬ）腺瘤是最常见的激素分泌性垂体腺瘤，约占垂体腺瘤的50%。本病以女性患者为主，主要表现为闭经、溢乳、不育，重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂肪增多，还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。男性则表现为性欲减退、阳痿、乳腺增生、胡须稀少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等。 ＰＲＬ腺瘤可以粗略分为ＰＲＬ微腺瘤（直径﹤10mm）和ＰＲＬ大腺瘤（直径﹥10mm），ＰＲＬ微腺瘤呈良性，部分可自发消退，大多数情况下很多年保持原状。
2） 生长激素细胞腺瘤：约占垂体腺瘤的25%。早期瘤仅数毫米大小，主要表现为生长激素（ＧＨ）分泌过多。未成年病人可发生生长过速，甚至发育成巨人。成人以后为肢端肥大的表现。如面容改变，额头变大，下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗麻木、多汗、睡眠呼吸暂停、高血压、糖尿病。重者感全身乏力，头痛关节痛，性功能减退，闭经不育。虽然生长激素腺瘤诊断不难，但大多数患者是在临床症状出现7～8年后才明确诊断。生长激素腺瘤患者如果不经治疗会导致过早死亡，死因大多为心血管疾病。
3） 促肾上腺皮质激素细胞腺瘤：约占激素分泌性腺瘤的10%。女性发病率是男性的8倍。其典型临床症状主要归因于过量糖皮质激素，其次是由于过量的盐皮质激素和高雄性激素血症。患者出现最早的症状之一是肥胖，表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、 腹部大腿部皮肤有紫纹、毳毛增多等，儿童患者还同时合并有生长速度减慢或停滞；重者闭经、性欲减退、全身乏力，甚至卧床不起。有的病人并有高血压、糖尿病等。甚至表现有躁狂和抑郁两种类型互相交替转变的病程。
4） 甲状腺刺激素细胞瘤：临床上较少见，不足1%，由于垂体甲状腺刺激素分泌过盛，引起甲亢症状，在垂体瘤摘除后甲亢症状即消失。另有甲状腺机能低下反馈引起垂体腺发生局灶增生，渐渐发展成垂体腺瘤，长大后也可引起蝶鞍扩大、附近组织受压迫的症状。
5） 滤泡刺激素细胞腺瘤：临床罕见，只有个别报告临床。有性功能减退、闭经、不育、精子数目减少等。
6） 黑色素刺激素细胞腺瘤：临床上也罕见，只有个别报告。病人皮肤黑色沉着，不伴皮质醇增多。
7） 非功能性垂体腺瘤：约占垂体腺瘤的25%。早期病人无特殊感觉，肿瘤长大可压迫垂体致垂体功能不足的临床表现。如肿瘤长大，向上伸展，压迫视交叉，则出现视野缺损，外上象限首先受影响，继而出现颞侧偏盲。
|
| 回答：垂体瘤诊疗中心 |
|
|
|
|
|
|
