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您好。张口困难是鼻咽根治性放疗后的晚期严重放射反应之一。放射性纤维化是鼻咽患者放射治疗后张口因难的主要形成机制，其发生率与射线的能量、表层剂量和总剂量有关，也与治疗中预防性处理有关。它主要是由于颞颌关节及咀嚼肌受射线的作用，发生退行性变和纤维化，肌肉萎缩、关节僵化，以致出现颞颌关节功能障碍导致张口困难。放疗期间及放疗后长期进行康复训练，可有效的防止张口困难的发生。在此我们介绍一些康复训练的措施。
早期康复训练包括局部的张口训练、有氧运动及心理治疗，康复治疗从接受放疗的第一天开始。张口训练具体措施包括：（１）每日做最大幅度张口训练,再练习咀嚼、鼓腮、微笑、屏气及发声运动，每日5－6次，每次5－15分钟。（2）上、下排牙齿相互撞击，可以咀嚼口香糖3次，每次30－40来回。（３）练习伸舌、后缩、卷动等每日数次,并配合头向左右侧弯、旋转,动作宜缓慢,幅度不宜过大。出院后继续住院期间的康复训练。
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| 回答：病人服务中心 |
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