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您好。您提的问题也是很多家长很关心的问题。热性惊厥和癫痫，常常是小儿需要鉴别的疾病。热性惊厥一般发生于6个月～6岁的孩子，我国约5%～6%的小儿曾患过热性惊厥。对热性惊厥的患者，一定需要进行详细的神经系统查体以及头CT或MRI、脑电图检查，以早期排除其他器质性病变，与癫痫等相鉴别。一般来讲，热性惊厥患儿在发热控制后2周，脑电图上不会出现异常放电，而癫痫患儿在癫痫发作间期也可出现异常放电。由于部分癫痫患儿在发病早期可以表现为发热后抽搐，因此对于存在以下情况的发热后抽搐，需考虑癫痫可能：①抽搐前体温<38.5℃;②发病年龄小（小于6个月）或大（大于6岁）；③发作表现为一侧肢体抽搐或存在局部性发作证据（如双眼向一侧斜视、口角向一侧偏斜）；④发作持续时间较长（大于5分钟），或意识恢复较慢；⑤一次发热病程中出现多次抽搐；⑥可同时伴有运动、语言发育迟缓。因此这位家长，您小孩患癫痫的可能性大，建议进一步行脑电图，头MRI等检查辅助诊断。
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| 回答：癫痫诊疗中心 |
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