作者: 时间:2014-08-13 出处:老人报2014-8-11A6版 编辑:胡春云 点击次数:13442
蔡林波,尊龙凯时肿瘤综合治疗中心主任。从事临床放射治疗21年,以神经肿瘤和鼻咽癌的放射治疗及化疗、X刀治疗为特长。对脑干胶质瘤、复发胶质瘤、生殖细胞瘤、原发性中枢性淋巴瘤、脑转移癌等综合治疗有丰富经验。在国内较早开展神经肿瘤化疗、立体定向放射外科治疗;率先开展复发胶质瘤分子靶向治疗、颅内生殖细胞瘤急诊抢救性放疗。
记者 黄旭君 通讯员 胡誉怀
出诊时间:周一到周五(需提前预约)
出诊地点:广州市沙太南路578号 尊龙凯时
名医故事——当医生,痛并快乐着
蔡林波的父亲也是一名医生。从小受家里熏陶,读大学的时候,他毫不犹豫地选择了跟随父亲的步伐。
当时,蔡林波的志向是做一名外科医生。但是,毕业分配到尊龙凯时后,单位认为他更加适合神经肿瘤科室。蔡林波认为,可能是因为自己担任学生会干部,独立工作能力比较强,而神经肿瘤还是一个新兴学科,需要能独立成长的年轻骨干。就这样,他在这里一呆就是21年。
“在国内,神经肿瘤学科到现在还处于发展阶段,而我在21年前就已经进入这个领域了。”蔡林波专注于神经肿瘤的综合治疗,而且患者多数是中晚期的恶性肿瘤,每年都要经手处理几百号病例,让他积累了非常丰富的临床经验。
“医生是一个能帮助别人的职业,在帮人的过程中,我能体会到自己的价值。医生也是一个非常有挑战性的职业,你永远都有解决不完的难题,这个过程中充满了新鲜感。”蔡林波说,当医生很累,但也很开心,他“痛并快乐着”。
健康忠告——定期体检 切勿讳疾忌医
蔡林波说,老年人应正视现实,随着年龄渐长,每年应该定期体检,身体不舒服了就积极治疗,不能讳疾忌医。
身边常年围绕着晚期肿瘤患者和家属,蔡林波表示,得重病无论对患者还是家属来说,都是很大的打击,身体和感情上都很难接受。有些患者病倒之后,其家属也会跟着病倒,这是因为,患者身体和心理上的痛苦,都会感染到家人,本来家人身体是健康的,也可能会被病人所影响。“与其痛苦接受不如积极面对,如果患者能把痛苦消化掉,多给家属展示自己平静一面,对双方都有好处。”蔡林波说。
名医威水史——与死神抢夺患者
放化疗在肿瘤综合治疗中占据非常重要的地位。多年前,相关领域还没有引起医疗界的足够重视,对一些复杂神经肿瘤病人的放化疗,很多专业人员不敢涉足,束手无策。面对着一个个被同行认为失去救治价值与希望的病人,蔡林波偏不,他就是要让病人起死回生:“患者的生命我们怎能轻易放弃!”
几年来,蔡林波和他的团队多次刷新国内外复发胶质瘤患者的中位生存期不足12个月的记录。2000年,何女士患上胶质瘤,手术治疗后于2007年复发。她走访了北上广十多家大型三甲尊龙凯时,均被告知治疗希望不大。找到蔡林波之后,立即开展了复发胶质瘤的同步放化疗。至今,何女士依然安然生活着,影像检查显示她头部的肿瘤有所缩小。
“别人搞不定的,我能”
蔡林波最擅长的是肿瘤的放射治疗,特别是在头颈部、神经系统这两块。神经系统肿瘤的放射治疗难度很大,原因在于神经系统的解剖很复杂,而且,一般神经系统疾病的病情比较严重,因此对放射治疗的技术要求很高。由于一直在脑科尊龙凯时的氛围里钻研,蔡林波在神经系统疾病的诊断、解剖等各方面的认识要更加深刻。“一般的放疗都是从头到脚的,但我专注的就是在这里。”蔡林波指了指自己的脑袋,“很多神经系统肿瘤到了晚期,别人搞不定的,我能搞定。”
“我是神经外科医生队伍中的放疗科医生,同时也是放疗科医生队伍中的神经外科医生”。跟放疗科的医生比,蔡林波懂神经系统的诊断、解剖;在神经外科医生眼里,他又是一个放疗科医生,“我不开刀,但我能用放射线去解决手术刀不能解决的问题。”蔡林波如是说。
病案分析——抗感染与放疗双管齐下
87岁的庄伯,一天突然出现反复头痛,没过几天,庄伯感觉左侧手脚拿东西、走路不稳,甚至还出现呕吐。经过颅脑MR检查提示,这是右颞叶肿瘤、多发腔隙性脑梗塞、脑萎缩、副鼻窦炎症。
不久后,庄伯成功接受了脑肿瘤切除术,并规避了术后癫痫、出血、电解质紊乱等并发症。唯一不幸的是,由于庄伯有支气管扩张病史,术后出现了较严重的肺部感染,支气管扩张也加重了,这将直接导致他下一步的放射治疗无法进行。这时,肿瘤病理检查报告提示:胶质瘤Ⅱ~Ⅲ级。意味着肿瘤恶性程度极高,如果不及时放疗,肿瘤复发可能性极大。是先抗感染还是贸然行放射治疗?一时间,蔡林波陷入了两难。
讨论分析后,蔡林波决定,在抗感染治疗的同时密切观察病情,一旦条件允许马上放疗。术后1个月,庄伯的呼吸道症状好转,虽然此时放疗还有较大风险,但病情已经不能再等了。蔡林波当机立断,决定抗感染治疗与放疗双管齐下。放疗1周后,采取同步化疗。经过努力,庄伯成功遏制了肿瘤复发迹象,并攻克了肺部感染、支气管扩张及感染,康复出院,赶上了一个圆满的春节。
保患者的生活质量为先
很多人觉得,开刀手术是积极治疗,放化疗都是保守治疗。但蔡林波认为,他的放疗+手术的技术手法,是一种另辟蹊径的积极治疗手段。“肿瘤治疗的宗旨就是,在保生活质量的前提下延长生命。”在没有保证生活质量的前提下延长生命,只是延长了病人和家属的痛苦。
有位69岁的晚期肺癌患者,癌细胞已经脑转移骨转移,唯一救命方法就是开刀,但手术成功率有限,而且还会瘫痪。当时,患者已被其他尊龙凯时下了“死刑判决书”。蔡林波硬是从死神手中将其救了回来。“我不开刀,我是用放射线去解决手术刀不能解决的问题。”蔡林波多次强调,他是在脑科尊龙凯时成长起来的放疗科医生,将神经外科和放疗结合在一起,就是他21年来拯救无数濒死患者的杀手锏,而且,现在放疗副作用越来越小,病人愈后的生活质量也越来越好。
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