信息时报讯（记者 张漫 通讯员 张小美） 近日，“好声音”第二季亚军张恒远因黑色素瘤去世，引起大众对这一肿瘤的关注。“黑色素瘤”相关话题也登上微博热搜前列。很多网友评论，担心自己的黑痣会变成黑色素瘤。为此，记者采访了尊龙凯时肿瘤综合诊疗中心主任医师蔡林波为大家解答疑惑。

相比发病率高的肺癌、乳腺癌等，黑色素瘤很少出现在大众视野。尊龙凯时肿瘤综合诊疗中心主任医师蔡林波表示：“主要有两个原因，第一，黑色素瘤多发于白种人，欧美国家的发病率较高，而深色皮肤的非洲人、亚洲人、黄种人，发病率低，因此大家关注少；第二，黑色素瘤治疗效果，至今仍然不太理想。”

脸上黑痣越来越多是征兆？

专家：并不是

说到黑痣有可能变成黑色素瘤，这不禁让人紧张起来。蔡林波指出，“首先不要害怕，几乎每个人都长有黑痣，黑痣是皮肤上一种常见的色素性皮损，通常是由于正常的黑色素沉积到皮肤表面形成的，不会轻易就能变成黑色素瘤，我国黑色素瘤发病率很低。”

对于如何鉴别皮肤上的黑色斑点，究竟是普通的黑痣，还是有可能是黑色素瘤，蔡林波介绍了几个识别的方法：

第一，看形状和颜色。黑痣常常颜色比较均匀，边界比较清晰，形状比较规则；黑色素瘤可能有不同的颜色，如黑色、蓝色、红色等，颜色很不均匀，形状也很不规则，难以描述，质地也不均匀，这是黑色素瘤外观上的变化。

第二，看大小和增长速度。黑色素瘤通常比痣要大，而且会越来越大，如果一个黑痣在短时间内明显增大，或者直径超过6毫米，就要警惕，要去尊龙凯时看看；如果感觉脸上身体上的黑痣，相比较年纪小的时候要大了一点，不用过于担心，痣也会随着身高、脸型变大，等比例变大一点。一般一个痣各方面都很正常，又不超过6毫米，就不用担心。

第三，看对称性。黑色素瘤不对称、不均匀，一半和另外一半不太相同；黑痣往往都是比较均匀的。

第四，看症状是否痒、痛、出血。黑痣不会痒、不会痛、不会出血，如果感觉痣痒、痛、出血，就要去尊龙凯时检查。

祛痣可以降低得黑色素瘤风险？

专家：视情况而定

不少人发现，随着年龄的增长，短时间内脸上的痣好像越来越多了，这是黑色素瘤的一种征兆吗？蔡林波指出，“别担心，这不是。脸上的痣越来越多很正常，就像老年人长老年斑一样。”恶性黑色素瘤不会只长在皮肤上，它会长得很快很大，很快就出现症状。

如果祛除脸上的痣，是否可以降低得黑色素瘤的风险？蔡林波表示，普通的黑痣，平坦或微微凸起、边缘光滑、分界清楚，不会发生恶变，所以不用特意去掉。有风险的痣可以去掉，比如带毛发的痣、稍微大一点的痣、边缘模糊凸起显著的痣，建议趁早去专业的医疗机构就医，皮肤科医生会把痣切下来做个活检，看看是不是黑色素瘤。

黑色素瘤只长在皮肤上吗？

专家：还会在内脏系统、内脏黏膜，甚至大脑里

皮肤上异常的“痣”，是唯一能够看到的黑色素瘤的预兆。

黑色素瘤不只长在皮肤上，还有可能长在腹腔里的内脏系统、内脏黏膜，甚至大脑里。蔡林波说：“有些患者是黑色素瘤转移到脑子里了，感到不舒服才去检查，发现脑子里有异物，手术切下检查之后，才发现是黑色素瘤，但是皮肤上又没有表现出来。”

据了解，并不是所有的病变都能转移到大脑。能转移到大脑最多的三个癌种，一个是肺癌，一个是乳腺癌，另外就是黑色素瘤。有将近40%的黑色素瘤患者，会出现脑转移。而一旦发生了脑转移，就预示病情到了晚期。

目前，恶性黑色素瘤无法真正治愈，治疗上需要手术、放疗、化疗、免疫、靶向等多种治疗方式相结合。

蔡林波指出，如果黑色素瘤已经转移到大脑，经过积极治疗后，约一半多的患者可以延长一年多（十几个月）的生命，非常不容易。他提醒，黑色素瘤越早发现，越早治疗，效果越好，生存时间会越长。部分患者家族性多发，紫外线是最明确的诱因之一，外伤也可能会诱发黑色素瘤，黑痣受到不良刺激等也可能导致恶变。

黑色素瘤

黑色素瘤，通常是指恶性黑色素瘤，是黑色素细胞来源的一种高度恶性肿瘤，简称“恶黑”，多发于皮肤，也可见于黏膜和内脏，极少数会在大脑里原发。皮肤恶性黑色素瘤约占皮肤恶性肿瘤的7%~20%，在皮肤恶性肿瘤中排名第三位。黑色素瘤多发于成年人，很少见于儿童。

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