术前护理：

1、心理护理

（1）应建立良好的护患关系，鼓励病人说出对心理感受，给予心 理支持。

（2）帮助患者增强信心和安全感，保持心 情舒畅。

（3）告知术前术后注意点，帮助患者以良好的心态接受手术。

2、术前健康指导

指导患者戒烟戒酒、练习深呼吸、有效咳嗽、床上排便等。

3、饮食指导

 一般成人术前10小时开始禁食.禁饮。

4、常规检查

协助医师完善患者必要的化验和检查。并知晓阳性检查结果。 

5、常规准备

（1）手术前一日完成皮试、备皮、备血、术前访视、沐浴。 

（2）手术当日晨排空大小便，更换衣服，去除身上的饰物及假牙。

（3）医护人员根据需要留置胃管、导尿管等。 

（4）测生命体征、核查手术部位、做好身份识别。生命体征如 有异常及时告知医生并记录。  

（5）注射术前针剂，待入手术室。  

术后护理

1、体位

未清醒前平卧位，头偏向一侧，病人清醒后头部抬高30° 

（1）全麻清醒前，去枕平卧位，头偏向一侧。 

（2）全麻清醒后头部抬高30° 

2、病情观察

（1）严密观察意识、瞳孔、生命体征及肢体活动情况。

（2）全麻术后护理常规

①手术方式、了解手术方式、术中情况、麻醉情况等 

②吸氧2L/min 

③持续心电监护  

④床档保护防止坠床，必要时行四肢约束。 

（3）伤口观察及护理:若有渗血、渗液及时报告医生更换敷料。 

（4）呼吸道管理

 ①及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 

 ②有气管插管时注意观察呼吸频率和幅度、血氧饱和度，若出现不耐管或咳嗽、吞咽反射等，应及时通知医生拔管。 

（5）做好伤口引流管及导尿管的护理：妥善固定、保持通畅，每日观察、记录引流液的颜色、性质和量，必要时根据医嘱冲洗。

（6）术后并发症的观察及护理  

3、皮肤护理

卧床病人要注意皮肤的清洁、干燥、防止潮湿等不良因素的刺激。

在卧床期间每１－２小时翻身一次，以防发生压疮。。 

4、安全管理

躁动病人可适当约束，预防坠床或自伤，防止抓脱输液管、各种伤口引流管、导尿管等。 

5、康复训练

对意识障碍、长期卧床、偏瘫的患者进行肢体功能锻炼以防止肌肉萎缩、关节痉挛，保持肢体的运动功能。锻炼时动作要轻柔、缓慢、活动范围应达到最大生理范围,因病人而异。

6、排便功能训练

多食纤维素高的食物（如芹菜、韭菜、胡萝卜等），平时可用 手掌部顺时针按摩腹部20-30分钟，促进肠蠕动，以利大便排出。

出院指导

1、饮食指导

进食高热量、高蛋白、富含维生素、低脂、 低胆固醇的饮食，限制烟酒、咖啡、辛辣等刺激性食物。

2、用药指导

遵医嘱按时服药，不可自行停药，以免加重病情。

3、遵医嘱

定期复查如有不适及时就诊

4、适量锻炼

因人而异，纠正不良生活习惯，适量锻炼身体，增加抵抗力。

5、防止感染

在身体尚未完全康复前，不去公共场所，注意自我保护，防止感染其它疾病。