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广州日报

 

十几年“失眠” 竟是主观虚构

“主观性睡眠”是心理因素所致,纠正认知让患者不太在意睡眠便可改善症状

    作者:    时间:2013-01-28   出处:广州日报 2013-01-27   编辑:张三   点击次数:19753

   本报讯(记者伍君仪 通讯员胡誉怀)明明已经睡着,家里人都听到打呼噜了,他们却总感觉自己整夜未睡,长年累月被虚构的“失眠”折磨。广州有脑科专家指出,这属于“主观性失眠”,主要可以通过心理认知治疗解决,可以摄录患者睡眠时的情况给他们看。
  病例:五年多没睡着过?
  广州增城的江女士今年34岁,大约从12年前开始出现“失眠”的症状,起初感觉自己每晚只能睡着很短一点时间,五六年前进一步感觉自己整晚都没睡。尽管闭上了眼睛,但外界的声音她全能听到,且心情很烦躁,生活中的诸多事情会在头脑中浮现。白天她无精打采,干不了农活,脾气也很不好,经常打骂孩子,且记忆力下降,去买菜时不是忘了拿菜就是忘了等别人找钱。最后她忍无可忍,到尊龙凯时就诊,进行多导睡眠监测发现其夜间睡眠时间其实有六七个小时,遂被诊断为“主观性失眠”,经心理、药物治疗后症状好转。
  诊断:多导睡眠检测
  据尊龙凯时睡眠诊疗中心主任郭沈昌介绍,主观性失眠是患者坚信自己“失眠”,能具体描述为入睡困难、睡眠不足或完全失眠,但实际上睡眠基本正常,有的人的浅睡眠较多,深睡眠较少。患者在睡眠中实际上做了梦,但忘记了,出现睡眠体验的主观与客观不一致。有的人常年如此,但还能上班,工作效率较差,最后感觉越来越严重才到尊龙凯时就诊,进行多导睡眠检测就可诊断。
  郭沈昌称,主观性失眠的根本原因目前还不清楚,现在认为主要是心理因素所致,可能跟抑郁、焦虑有关。有的患者白天感觉精力不济,可能就是抑郁所致。因此,在治疗上以心理治疗为主,让患者认识到自己的确睡着了,可以给他们看录像,录下打鼾的声音给他们听,趁他们睡着后在其脸上、手上画画等。他们的认知改变以后,就不太在意睡眠的事情。少数患者可配合药物治疗,使用一点增加深睡眠的药物,也可以使用没有药效的安慰剂,假装跟他们说有效。有焦虑、抑郁的患者可给予抗焦虑和抗抑郁的药物治疗。

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