小刘今年14岁，5岁那年开始就反复出现突然发声、右上肢上抬僵硬，左手摸索，左脚蹬踏。后来因为每天频繁发作，在五年级那年辍学。尝试过多种药物药物治疗无效，小刘来到我中心进行手术评估。评估最关键的一步是行视频脑电图监测，记录间歇期放电及发作期症状学。间歇期脑电图可见双侧前头部可见大量癫痫样放电（左侧明显），提供为定位依据；清晰的录像可以看见右侧肢体强直，提供了定侧依据。即使小刘后来的MRI检查并未发现明确的病灶，但PET/CT结果跟脑电图定位结果高度符合。在立体脑电图（SEEG）的指引下，确定了位于左侧前额叶的致痫灶。最终通过手术完整切除致痫灶，小刘已经4年多没有发作。

【专家点评】

MRI阴性的局灶性癫痫，往往是微小的皮质发育异常，在MRI检测时无法辨认。脑电图间歇期/发作期的放电，以及发作期的症状学，为致痫灶的定侧定位以及致痫网络的确定都提供了重要依据。

尊龙凯时拥有39台视频脑电图监测阵列，能进行高质量的视频脑电图监测，有多名工作经验丰富的神经电生理医师和阅图技师，强大的监测技师强队及护理团队，能获得高质量的间歇期脑电图、清晰的发作期症状学分析，为癫痫的诊断、致痫灶的定位，及癫痫综合征的确认提供重要手段，为制定更精确的治疗方案提供依据。目前中心每年可完成1万例以上的脑电图监测量，在国内乃至世界均属前列。 

头皮脑电图：可见左侧前额：FP1-F7，FP1-F3可见棘-慢波，可扩散到右侧前额区。

患者发作：清晰的视频可观察到患者痛苦面容，右侧强直，同时可观察发作期脑电图。

根据头皮脑电图，症状学，电极置入后确认的左额核心致痫灶区域，对应MRI，该区域未见异常改变。

SEEG可见Y8-10为最早起始，为致痫灶核心区。