黄阿姨已经66岁了，但平日里身体一直挺好。去年3月份开始，黄阿姨发现自己的右眼看东西有些模糊，她以为是年纪大了、“老花眼”了。起初她并未在意，然而随着时间推移，右眼视力越来越糟糕，仅仅半年时间，右眼将近失明。黄阿姨这才担心，在家人的陪同下，到东莞当地眼科尊龙凯时检查。

眼科医生检查后，告诉黄阿姨，她的眼睛本身没有问题。这让她及家人都难以理解，明明已经完全看不见东西了，却不是眼睛问题？那问题到底在哪？眼科医生劝说：“这不是眼睛的问题，但你可以排查一下是不是脑袋出问题了。”在眼科医生的建议下，黄阿姨将信将疑来到尊龙凯时神经外科就诊。

接诊黄阿姨的是尊龙凯时大外科首席专家、神经外十科主任欧阳辉教授。欧阳辉教授经过详细询问病史及查体，判断黄阿姨不是眼睛出问题，极可能是脑部长肿瘤。

欧阳辉教授为黄阿姨安排了相关检查。颅脑磁共振（MRI）检查结果证实黄阿姨的脑部确实长了肿瘤，初步怀疑是右侧前床突脑膜瘤。黄阿姨拿到结果时，难以置信地问：“本以为只是老花眼，怎么脑子就长了肿瘤呢？”

“这个肿瘤刚好长在视神经管周围，肿瘤压迫视神经就会影响视力。肿瘤长得跟鸽子蛋般大小，并从前床突凸入视神经管，包绕视神经，已经严重压迫视神经，才导致眼睛几乎失明，而且肿瘤还有继续增大的趋势，必须尽快手术切除。”欧阳辉教授耐心地解析。

欧阳辉教授团队认真分析患者的病情后，发现肿瘤不但完全包绕神经，而且与脑部大血管（大脑中动脉及其分支）粘连紧密。在分离肿瘤过程中，不仅可能会损伤神经，还可能损伤血管导致大出血。但要治疗肿瘤，手术是唯一方法。经过多次讨论，欧阳辉教授团队反复模拟手术中可能出现的各种情况，并一一作了应对方案，最终确定在显微镜下微创切除肿瘤的方案。

果不其然，术中可见肿瘤完全包绕神经，与脑部大血管粘连紧密。但欧阳辉教授团队已进行了多次讨论与模拟，熟练掌握手术方案。在高清显微镜辅助下，先仔细分离血管，切除部分肿瘤，再磨开视神经管，一点一点地把肿瘤从神经上剥离下来。经过6小时的奋战，最终肿瘤被完全摘除，神经与血管无任何损伤。

术后第二天，黄阿姨就能下地活动，1周后即顺利出院。出院时，黄阿姨右眼视力较术前明显改善。

欧阳辉介绍，“视神经非常脆弱，由于黄阿姨就诊时间较晚，耽误了病情，视力已很难完全恢复到正常。但手术解除了肿瘤压迫，目前视力已经明显提高。”比较幸运的是，黄阿姨是视力下降才发现了颅内肿瘤，并成功手术切除，避免了肿瘤继续增大从而产生更严重的后果。

欧阳辉教授指出：前床突脑膜瘤是起源于前床突和蝶骨内侧1/3的脑膜瘤，该部位解剖结构深且居于要害部位，毗邻颈内动脉及其分支、视神经、视交叉、动眼神经、滑车神经、垂体柄、海绵窦、眶上裂、外侧裂等重要结构，手术非常具有挑战性。

前床突脑膜瘤根据起源部位分为三型：1型起源于前床突下方，肿瘤易推移、包绕颈内动脉、颈内动脉分叉、大脑前、中动脉，因缺乏蛛网膜分隔，肿瘤与颈内动脉及其分支难以分离。II型起源于前床突的上方和外侧方，由于肿瘤与血管之间有众多蛛网膜分隔，即使肿瘤包绕血管，也大多能安全分离。III型起源于视神经孔，肿瘤易突入视神经管内，并延伸至前床突尖端。

患者早期症状以头痛或眶周痛为主，缺乏特异性，容易忽略。病情缓慢进展，肿瘤所在侧出现单眼视力障碍、视神经受压萎缩和视野缺损，基至完全失明。因此当大家有长期头痛头晕，眶周疼痛和不明原因的视力障碍、视力下降等，应高度警惕颅内是否长肿瘤。

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