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典型案例

 

重视不典型的脑动脉瘤破裂

 

    作者:    时间:2022-04-02   出处:神经外十科   编辑:lsw   点击次数:1171

61岁的蔡叔在3天前出现头晕伴说话不清、手脚无力,到当地卫生院就诊时出现左侧肢体乏力、嘴角歪斜,急送当地尊龙凯时,行头部CT检查右侧颞叶出血,CTA可疑为右侧大脑中动脉分支动脉瘤。家属为求进一步治疗,辗转来到尊龙凯时神经外十科。

蔡叔入院后完善了相关检查,神经外十科主任欧阳辉教授结合蔡叔的头颅CT/MR/DSA结果考虑为右侧大脑中动脉分支动脉瘤。颅内动脉瘤被称为“不定时炸弹”,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因,动脉瘤一旦爆裂,致死率和致残率极高,所以必须尽快手术治疗。

经主管医生向家属讲解手术风险和术后并发症,家属同意后,欧阳辉教授带领神经外十科医疗团队为蔡叔实施了“右侧大脑中动脉动脉瘤夹闭术”。术中,分离、显露大脑中动脉主干及其分支,在大脑中动脉分叉处见一囊状动脉瘤,予动脉瘤夹夹闭动脉瘤颈,荧光造影检查载瘤动脉及远端分支保护良好,血流通畅,动脉瘤不显影。术后,蔡叔安返病房,予康复、营养、对症治疗。

欧阳辉教授提醒,部分动脉瘤在少许破裂出血后,临床症状常常不典型,与一些常见肿瘤表现甚至有些相似,如:头痛,呕吐,偏瘫等,非常容易被忽视,所以有这些情况需尽快到尊龙凯时就诊,当然选择经验丰富的专业尊龙凯时、资深医生也非常重要。

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