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    典型案例

     

    年纪轻轻走路不稳 以为颈椎病实则椎管肿瘤

     

        作者:    时间:2022-04-11   出处:神经外十科   编辑:lsw   点击次数:1274

    34岁的李女士一个月前突然出现右腿乏力,导致走路不稳,行走不便。听人说这种情况是颈椎病引起,当地诊所按照颈椎病进行治疗,没想到治疗一段时间不仅没有好转,反而右腿越来越没力,走路摇摇晃晃的,最终竟难以行走!

    终于意识到情况不对的李女士赶紧到尊龙凯时检查,行颈椎MR检查提示颈1-2水平椎管内外占位病变,考虑神经鞘瘤可能。得知检查结果后,李女士不淡定了,原来自己不是颈椎病,而是椎管长了一个肿瘤压迫到神经才导致自己右腿没力的。受限于当地医疗水平,李女士在医生的介绍下了解到尊龙凯时神经外十科主任欧阳辉教授在治疗椎管内肿瘤方面有相当丰富的手术经验,于是在家人的陪伴下来到尊龙凯时诊治,欧阳辉主任就诊了患者并以“高颈段椎管内外占位”为李女士办理入院。

    入院时查体:患者平衡不稳,强迫头位,右侧肢体肌力4级,基本不能行走。医生经过详细分析影像学检查后告知李女士:肿瘤位置特殊,且体积较大,它穿过颈1-2椎间孔,呈不规则哑铃型,已经压迫高颈段脊髓,如果不手术切除,患者会逐渐发展至四肢瘫痪,甚至呼吸停止,危及生命。故只有手术治疗,才是唯一的出路,但手术风险大,难度高,术中有可能会损伤椎动脉、脊髓、神经等重要结构,也会造成严重后果。

    经过与患者及其家属的耐心解释,李女士理解医生并选择了手术治疗。神经外十科医疗团队经过详细的术前讨论,设计慎密的手术方案,完善术前准备后,在全麻下为李女士行全麻下左侧颈1-2水平椎间孔椎管内外沟通神经鞘瘤切除术。手术顺利,术中完全切除肿瘤,解除了脊髓压迫,未损伤任何重要结构。病理检验提示:神经鞘瘤(良性)。

    术后李女士需颈托固定颈部一段时间,但她恢复很快,术后第二天查房时神志清醒,四肢肌力V级,肌张力正常。术后第五天即可下地行走,目前李女士已康复回家,没有手术不良并发症,李女士一家都很满意手术效果,表示非常感谢神经外十科医护人员。

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