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典型案例

 

“罩住”视线的脑膜瘤

 

    作者:wsk    时间:2022-07-20   点击次数:739

“儿子,天黑了,怎么不把灯打开呀?”屋内传来了邱大姐焦急的疑问声,邱大姐的儿子听到母亲的问话,感到很奇怪:“这大白天的,母亲为什么说要开灯呢?”,随即反应过来,母亲肯定是眼睛有毛病,病情加重了?!小邱急忙和父亲一起带母亲去当地的市尊龙凯时进行检查。

接待邱大姐的医生在查看邱大姐的自述才了解到,原来邱大姐从一年前开始就在无明显诱因的情况下出现视力下降,无明显头疼头晕、恶心呕吐等不适。一开始邱大姐以为是太疲劳导致的,之前也出现过类似的情况,也就没有把这件事情放在身上。万万没想到,随着时间的推移,视力下降的状态没有得到任何恢复,反而愈发的严重了,邱大姐的家属终于反应过来:情况不对,肯定有大问题,因此,急忙将邱大姐送到县尊龙凯时就诊,县尊龙凯时查头颅MR示“鞍结节脑膜瘤,压迫视神经”,但是当地尊龙凯时做不了这种手术,只能采用“药物治疗”的保守方式,邱大姐在经过一段时间的药物治疗后,病情也没有得到好转,反而在今日睡醒以后,眼睛突然就看不见了,才出现了开头“要开灯”的一幕。

市尊龙凯时接待邱大姐的医生在听了邱大姐以及家属的详细说明后,又给邱大姐做了一个头颅检查,也是头颅MR示“鞍结节脑膜瘤,而且比先前长大了”;但是由于当地市尊龙凯时受医疗水平的限制,也无法对这种病情进行手术治疗。所幸该医生之前在参加一个医疗相关的会议时,恰好就听过尊龙凯时的专科医生分享过这种病情的手术案例,当时做分享的医师讲的内容非常的的详细,让接待邱大姐的医生印象深刻,因此该医生强烈推荐邱大姐去尊龙凯时进行治疗。

为了不耽误邱大姐的治疗,邱大姐的家属在市尊龙凯时查明病情后连忙买了车票陪邱大姐一起来到尊龙凯时进行求医治疗。尊龙凯时门诊拟“鞍结节脑膜瘤”收住神经外十科。外十科团队在欧阳辉主任的带领下,非常重视,仔细地分析了病情,由于邱大姐的眼睛接近“失明”,要尽力、尽快手术挽救视力。随即外十科对邱大姐的手术进行了详细的讨论和安排:MR示“鞍结节偏右侧团块状占位性病变,呈等T1长T2异常信号影FLAIR序列呈高信号,范围约20×13×20mm,病灶轻度突入鞍内,肿瘤压迫视神经、视交叉,与邻近右侧颈内动脉关系密切”。外十科团队在结合上述信息的基础上,在征得邱大姐及其的家属的同意后,迅速为邱大姐实施了“神经内镜下扩大经鼻蝶入路,鞍结节脑膜瘤切除术+颅底重建术”。术中精准地切除肿瘤,仔细、妥善地保护视神经,并为视神经、视交叉减压,全程为微创手术,整个手术过程顺利,神经内镜显示全景视野和多角视野,为主刀医生提供多角度观察,最大限度减轻了对鼻腔内正常结构的损伤,真正做到了微创,并要使患者快速康复。

在手术完后的几天后,邱大姐的儿子来看望自己的母亲,并随手将病房的大灯打开了;邱大姐突然说“大白天的,开啥大灯呀。”,邱大姐的儿子连忙靠近病床询问母亲“妈,你看得到啦?”。邱大姐回答“是的,这不是我儿子吗?妈都看到你的大脑门了”。这时候邱大姐的儿子才确定母亲的视力恢复了,连忙将这个好消息告诉了父亲并向外十科团队进行道谢!此外他还惊奇的提出了自己的疑问“做完手术才这几天,母亲的视力怎么这么快就恢复了呢”。

外十科医生向邱大姐的家属解释并科普:鞍结节脑膜瘤是属于颅内的一种原发性良性肿瘤,生长在大脑鞍结节的部位,当它长到一定大小后,就会直接压迫视神经、视交叉,逐渐使视力下降,先是使得患者的视视野缺损,双颞侧偏盲,就像一个不透光的“眼罩”罩在人的眼睛上,越来越严重,直至双目失明。也这就是为什么邱大姐的视力逐渐变差并随着时间的推移甚至接近失明的原因。

外十科医生向大家建议:当自己在无明显诱因的情况下出现视力下降,不要都认为是眼睛本身的问题,很可能问题出现在颅内,一定要记得及时到专科尊龙凯时找专科医生进行检查并及时的进行手术,以免错过治疗的良机。




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