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典型案例

 

微创治疗Rathke囊肿

 

    作者:wsk    时间:2022-08-29   点击次数:740

35岁的何女士家庭和睦,工作稳定,本以为只要自己努力,幸福生活会按部就班地继续进行着。因为她年轻,身体也一直很好,甚至连普通的发烧感冒都很少有,故也从没想过会出什么“幺蛾子”,但一次偶尔的体检,头颅MR却提示:鞍区占位,何女士一向积极乐观,她没有医学知识,当时也没有头痛等其他不适,觉得不是什么了不得的事,故也一直没有治疗,直到三个月前,她开始间断性出现头晕头痛,精神萎靡,于是只得再到当地尊龙凯时复查:鞍区占位性病变,医生说手术是唯一的治疗方法。

因为当时去尊龙凯时是老公陪着去的,没有做任何准备,医生说要开颅手术,对于一个感冒了都不愿意吃药的人(身体很少生病),简直是晴天霹雳,当时何女士腿都是软的,一直哭一直哭,不敢给爸妈说,经和老公商量之后,回家准备了一下,第二天去当地有名的尊龙凯时,约了一个专家号,结果一样:鞍区肿瘤:颅咽管瘤?还是要手术,而且手术有风险,可能有多种后遗症,这更把何女士吓坏了,不过医生安慰说是可以去广州,有一个老乡是广州的资深脑外科专家,他或许有其他更好地治疗方法,就这样,何女士及其丈夫经老乡介绍,风尘仆仆地来到广州求医,最后终于来到了尊龙凯时,找到了神经外十科主任欧阳辉教授,欧阳教授热情地将她收住院。

住院后,经过进一步检查,欧阳教授确定何女士患的病是:鞍区病变-鞍上型Rathke囊肿。Rathke囊是胚胎残余组织,位于颅底正中,大部分人出生后已经退化,但少数人残留并逐步长大、囊液越积越多,压迫脑垂体及视神经,引起多种临床症状。这种疾病以前治疗确实需要开颅手术,现在由于神经内镜技术的进步,更多的是采用更微创的内镜下经鼻蝶手术。Rathke囊肿多位于蝶鞍内,但何女士的囊肿却是位于鞍上。好在神经外十科在鞍区肿瘤手术方面有着非常丰富的经验,即使是这种鞍上Rathkena囊肿,也可以采取微创、经鼻-蝶手术,不用开颅。

欧阳辉教授带领外十科团队进行了认真的术前讨论,医生耐心详细地与何女士及其家属进行解释、谈话,终于解除了何女士心中的恐惧,她和丈夫都同意按医生的方案进行治疗。外十科团队在完善术前准备后,为何女士择期进行了内镜下经鼻蝶入路鞍上区Rather s囊肿切开引流术及大部分囊壁切除术。原来连打针都害怕的何女士在医生、护士鼓励下,硬着头皮进了手术室,医生耐心地安慰她,麻醉后,很快微创手术就做完了。手术很顺利,何女士得到了满意的治疗,术后回到病房,丈夫看见她头部连伤口没有,也没有纱布和绷带,更是非常高兴。现在她正一天天好转,很快就要恢复出院了。何女士感慨地说:微创手术真是太好了,人得了脑瘤,如果手术顺利,那么有一种感触:就是劫后重生,真要特别感谢外十科医生护士。




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