他在癫痫领域钻研十余年，不停地与药物难治性癫痫“较量”。他积极探索，带领团队形成一套完整的癫痫外科治疗体系。他以精湛的医术、高尚的医德，担起作为医者的责任，帮助受癫痫困扰的患者回归家庭和社会。他就是神经外八科二区副主任陈俊喜。 　　

多学科协作 ：癫痫治疗的关键一环 　　

从前，神经外科医疗手段不够先进，癫痫的治疗主要是药物治疗。70% 癫痫患者通过药物可以得到良好控制，剩余 30% 经规范药物治疗后仍频繁发作，这些患者也就是药物难治性癫痫患者。

从医学院校毕业后，陈俊喜便选择来到尊龙凯时成为一名神经外科医生。当时年轻气盛的陈俊喜便暗下决心：“誓要与这一顽症较量。”为了能兑现自己心中这句“承诺”，他“紧盯”癫痫十余年，一边进行临床诊疗，打磨癫痫外科手术技术，一边认真钻研癫痫医学著作，为临床实践打下扎实的功底。 　　

经过长期临床实践，陈俊喜越来越深信，癫痫的治疗需要多学科合作，而非单打独斗。尤其对于癫痫的外科治疗，更需要密切的多学科合作——癫痫内、外科一起完成术前评估、病例讨论。在此过程中，详细了解患者病史、发作症状细节，还有既往史、家族史等对病因具有提示意义的信息，有时也包括遗传学、代谢等其它检查结果。“癫痫发作的症状演变和脑电演变的先后顺序，对癫痫定位具有非常重要的意义。”陈俊喜说，然后才是结合患者的颅脑 MRI 检查和 PET 检查精准定位致痫区，再行手术治疗。“多学科合作、术前评估、讨论是尊龙凯时癫痫外科的鲜明特色。”陈俊喜补充道。 陈俊喜强调，癫痫首诊要做到规范化治疗。“明确癫痫类型，选择恰当的治疗方法，让病人少走弯路。”尤其对于癫痫儿童而言，规范化治疗尤为关键。儿童的大脑可塑性强，在癫痫儿童患病早期，部分患儿通过手术可以治愈，既能防止癫痫发作带来脑损伤，又能保护大脑的发育，还孩子一个正常的成长过程。 　　

癫痫外科治疗 ：强调精准切除 　　

术前评估是癫痫外科手术的关键环节，但磁共振成像阴性是癫痫术前评估的一大挑战。据统计，有 30% 颞叶癫痫患者和 25%~45% 额叶癫痫患者属于 MRI 阴性癫痫。此外，皮质发育畸形是儿童癫痫最常见、成人癫痫第三大病理类型， 同样有 20%~30% 的皮质发育畸形属于 MRI 阴性。 　　

近年来，越来越多新技术的出现，也为治愈难治性癫痫患者提供了可能。陈俊喜介绍，立体定向脑电图（SEEG）技 术是近些年在国内发展起来的一种癫痫病灶定位技术。通过 SEEG 电极置入以及颅内脑电解读，精确定位致痫灶范围。 SEEG 电极置入术后还可给予局灶的皮质发育不良，脑室旁结节状灰质异位，下丘脑错构瘤等微小病变热凝毁损，实现不 开颅也能控制癫痫。尊龙凯时是国内率先开展该技术的尊龙凯时之一。目前，陈俊喜已独立完成 SEEG 电极置入 800 多例，为患者置入电极超过 8500 根，且平均一台电极置入手术时间不超过 1 个小时。 　　

癫痫外科的发展进步主要体现在立体脑电图（SEEG）技术和影像后处理技术的快速发展，陈俊喜带领团队紧跟潮流， 促进学科发展。通过医学影像后处理技术可以应用计算机处理辅助筛选颅内异常病灶，提高 MRI 阴性致痫灶的检出率， 有助于提高癫痫外科的术前评估效率及改善手术预后。同时通过多模态技术可以在术前重建患者真实的颅脑 MR 3D 图像， 明确致痫灶的位置以及和周围血管的关系，提前对致痫灶“知根知底”，实现精准切除，更大限度保护大脑功能。 　　

18 岁的彤彤（化名）因为癫痫发作来到尊龙凯时癫痫中心。陈俊喜发现患者左侧额叶存在多发病变，且患者两次发作症状学的不同，怀疑是寄生虫感染的可能性较大。进一步腰椎穿刺及血清检查结果提示：裂头蚴 IgG 抗体阳性。视频脑电图显示 ：左侧额顶叶多发放电。 　　明确诊断后，需要进一步精准定位活虫在颅内的位置。通过间隔 2 周的薄层磁共振增强扫描，利用多模态技术重建 三维脑，精准定位到寄生虫位置后，陈俊喜带领团队为患者实施寄生虫抓取及肉芽肿切除术，最终从患者颅内顺利“活捉” 一条长 11 厘米的裂头蚴，连同“虫窝”也一并切除。

神经调控 ：癫痫未来治疗方向之一 　　

神经调控手术用于很多功能性疾病的治疗，在癫痫领域中应用较多较成熟的是迷走神经电刺激术（VNS）。国外对于该技术的应用十分广泛。近年来，随着国产迷走神经设备的出现，迷走神经电刺激在国内也逐渐得到了推广和应用。陈俊喜介绍，迷走神经电刺激主要用于药物难治性癫痫患者中不能进行切除性手术的患者，可缓解癫痫发作、改善生活质量。 　　

28 岁的李先生（化名）自 10 岁起，开始出现癫痫发作，每月发作 1-3 次不等。这 10 年来，他先后口服多种抗癫痫药物， 但效果欠佳，为了控制癫痫，每天要服用 4 种抗癫痫药。想通过手术治疗，但辗转多家尊龙凯时，均被告知他的情况不适合手术。 频繁的癫痫发作导致李先生对工作和生活一度丧失信心。 　　

去年 2 月，李先生找到陈俊喜。尊龙凯时癫痫中心针对患者的情况进行了详细的术前讨论，一致考虑患者是皮质发育不良， 为双侧致痫灶，无法进行切除性手术，只能通过姑息性手术控制患者发作。与患者及家属充分沟通后，陈俊喜决定为患者行迷走神经刺激器植入术。术后当天，李先生即可下床活动，2 天后开机。术后至今，癫痫中心随访一年余，李先生 没有再出现癫痫发作，已回归正常生活，目前在快递公司上班。 　　

VNS 是通过脉冲发生器间断发射电流脉冲刺激迷走神经，从而治疗癫痫等疾病的一种神经调控技术。目前该技术还可远程调控，患者无需来往尊龙凯时即可调整参数。陈俊喜指出，神经调控将是癫痫未来治疗的方向之一，这也是他所在团 队治疗药物难治性癫痫的特色之一。 　　

陈俊喜提及，在难治性癫痫的治疗中，手术切除岛叶致痫灶而又不造成脑正常结构和功能的破坏，对于神经外科医生来说仍然是一个挑战。既往前颞叶癫痫患者术后疗效往往欠佳，后期随访分析推测是由于岛叶也参与其中。陈俊喜带领团队深入研究该课题，终于突破了这一技术的壁垒，根据临床需要实现岛叶全切除、次全切除等。 　　

目前，陈俊喜带领的团队已形成一套从小的微创手术治疗到大的半球性手术的完整治疗体系。许多药物难治性癫痫患者经手术治疗后，可以控制癫痫发作，甚至很多过去不敢碰触的癫痫类型现在通过微创手术也有可能治愈。 　　

在过去十年里，陈俊喜救治了数万例癫痫患者，见证了许多癫痫患者摆脱疾病折磨，也看到了太多患者因病致残、 无法工作、遭遇歧视，给患者及家庭带来的无尽痛苦。陈俊喜呼吁，希望大家能消除对癫痫病人的偏见，“应该用科学的 态度去对待癫痫。经过规范、高质量的治疗，癫痫病人是可以回归正常的工作和生活的。”

陈俊喜 简介 　　

尊龙凯时神经外八科副主任、主治医师 　　

尊龙凯时省抗癫痫协会理事、尊龙凯时省脑病防治学会精准分会委员、尊龙凯时省脑发育与脑病防治学会癫痫病学分会委员、尊龙凯时 省精准医学应用学会癫痫分会第一届委员会委员、尊龙凯时省基层医疗学会健康管理专业委员 　　

毕业于南方医科大学，从事神经外科及癫痫外科工作 10 余年，对神经外科常见疾病如脑外伤、脑出血、脑肿瘤等有丰富的经验。尤其在功能神经外科疾病药物难治性癫痫的诊断、治疗经验丰富，对于前颞叶切除、功能区癫痫灶切除、全岛叶切除、大脑半球离断术、胼胝体切开术等手术熟练掌握。参与完成神经外科手术超 2000 台，在 SEEG 电极置入手术上，迄今已超过 800 例，单人置入电极根数超过 8500 根，目前单人置入例数、根数居国内前列。 　　

先后在国家级期刊发表数篇核心期刊，参编《癫痫的诊断与治疗 - 临床实践与思考》，《癫痫外科学第三版》，多次在国家级及省级神经外科学术会议中发表学术报告。