16岁的少女小梅（化名）2017年开始出现月经异常，有时2个月不来月经。2018年1月意外查出脑肿瘤，术后病理提示（右侧额叶）儿童发生的成人型少突胶质细胞瘤，WHO II级。为预防术后癫痫，行放疗治疗半年后开始服用抗癫痫药物。服药期间未遵医嘱用药，曾漏服药及停药。

针对小梅的月经异常问题，家属怀疑是服用抗癫痫药所致，为进一步诊疗前来尊龙凯时癫痫内三科。

癫痫内科专家费凌霞主任详细了解患者病情，询问月经周期变化情况，结合相关检查资料（院外性激素六项结果+b超，考虑多囊卵巢综合症）后，向家属及患者解释：“目前根据药物治疗的品种和时间，与月经不规律的时间不是对应关系，不确定抗癫痫药物与月经异常的关系，可能与神经胶质瘤手术后放疗自我身体疾病改变有关系”。

鉴于患者已经存在多囊卵巢综合症，费主任为其调整治疗方案：停用丙戊酸钠缓释片（德巴金）治疗，改口服左乙拉西坦（对生殖系统影响小）。另建议患者到妇科治疗多囊卵巢综合症。

专家提醒：上述患者服药依从性差，曾漏服药及自行停药，易导致病情反复。对于青春期、育龄期、更年期的女性癫痫患者，医生在用药上会根据病情、相关检查情况及自身个体因素等情况针对性的选择用药、用药剂量等等。

女性体内激素的变化一般不会导致癫痫病的发生，但是会影响癫痫患者发作的变化。有些妇女可能在其激素波动时期，发作发生明显的改变。例如在女性青春期时，一些特殊的癫痫综合征会好转（如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波），而有些特殊癫痫发作类型会在青春期出现（如青少年肌阵挛性癫痫）。还有许多女性癫痫患者在排卵期前后或者月经期前后发作明显增加或者减少。

“如何应对癫痫患者治疗期间的月经异常情况？” 费凌霞主任建议，癫痫女性患者在服药治疗疾病期间如果出现月经异常或其他身体不适，请先复诊告知癫痫专科医生，医生会根据病情、相关检查进行分析合理调药。患者或家属不可盲目认为身体不适是药物引起而自行停药，因为随意停用抗癫痫药会影响疾病治疗效果,严重时可能导致癫痫持续状态。