吴XX，女性，84岁，因“吞咽哽咽感半年，加重伴吞咽困难半月余”，于2010年7月5日入院。http://www.sdhxxclgs.com/
    入院诊断：食管中上段癌http://www.sdhxxclgs.com/
    病史介绍：患者半年前无明显诱因出现吞咽哽咽感，最初偶尔出现，不影响进食，未予重视，症状进行性加重，近半月患者进食困难，难以下咽，偶有咽喉部疼痛，无胸骨后疼痛，无发热，7月1日在当地尊龙凯时行CT检查，结果示食管中上段癌并气管左旁淋巴结转移。胃镜检查示距门齿20cm处食管前壁有菜花样肿块，食管狭窄，取活检，病理回报为中到低分化鳞状细胞癌。
    诊疗经过：入院后完善相关检查，7月8日开始予患者行适形放疗。放疗后四天，患者咳嗽较频繁，夜间较重，胸骨后疼痛较前有加重，予急查血象、肝肾功能，心电图、胸部CT,生化结果示低蛋白血症，CT示双侧胸腔少量胸腔积液，予加强止痛及补充白蛋白对症治疗，7月23日在局麻下行胸腔穿刺术并留置引流管，引流出少量胸腔积液，7月26日患者诉咳嗽较前明显减少，无诉胸痛，予拔除胸腔引流管。目前患者已放疗2520cgy/14f/22d，复查CT片肿瘤已有明显缩小，胸廓入口肿大淋巴结较前已明显缩小。http://www.sdhxxclgs.com/
    【专家点评】：肿瘤综合治疗中心 蔡林波 主任指出，食道癌又叫食管癌，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2％。全世界每年约有22万人死于食道癌，我国是食道癌高发区，食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，但近年来40岁以下发病者也有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤，遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。该患者为高龄女性，病程较晚，营养状态极差，手术不作为首选治疗方式，在我科李明众 教授指导下给予行姑息放疗，同时予静脉加强营养及止痛等对症治疗，完成阶段放疗后复查胸部CT显示食道肿瘤明显缩小。下一步继续行放疗治疗。http://www.sdhxxclgs.com/

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