小涛（化名），14岁。06年8月开始出现双眼胀痛，伴有恶心、呕吐情况，先后于解放军某中心尊龙凯时、尊龙凯时某医学院附属尊龙凯时、北京某知名尊龙凯时治疗，未见明显好转。
    07年11月来到尊龙凯时，11月20日行脑室-腹腔分流术+冠状切口纵裂入路颅内占位病变活检术，术后病理示生殖细胞瘤。
    尊龙凯时的神经放疗科给予全中枢放疗，Dt脊髓=2880cgy (07.12.20-08.1.10)，Dt头=5580cgy (07.12.10-08.01.21)。
08年2月16日、3月18日及4月16日予静脉化疗三周期（顺铂30mg d1-3，卫萌100mg  d1-3，博来霉素7.5mg  d1、5天）；第四、五、六周期化疗方案调整为奥沙利伯100mg  d1；卫萌100mg d1-3，博来霉素7.5mg d1、5。
    09年10月回尊龙凯时复查，效果非常满意。

治疗前 （07年12月）

治疗后  （09年10月）

【专家点评】 
    生殖细胞瘤由原始的生殖细胞衍生而来，好发于松果体区，其次为鞍上池。肿瘤多发生于男性青少年，位于鞍上生殖细胞瘤则以女性多见。
    生殖细胞瘤对放射线非常敏感。该瘤通常无包膜、无钙化、出血、坏死或囊性变，属低度恶性肿瘤，多呈浸润性生长，常有不同程度和形式的转移，易向蛛网膜下腔及脑室系统种植、播散。组织学上，肿瘤主要含有两种细胞成分：上皮样细胞和淋巴样细胞。
    突出临床表现是内分泌紊乱，表现为上视障碍和性早熟，同时可伴有下丘脑功能障碍，如尿崩、烦渴、嗜睡及肥胖。其他症状与肿瘤部位有关，松果体区肿瘤可阻塞中脑导水管，造成颅内高压。鞍区肿瘤则首先表现出视力障碍，然后出现头痛、呕吐、多饮多尿及垂体功能低下。
    生殖细胞瘤的综合性的治疗：手术、放疗、化疗。手术的目的有二：1.明确病理诊断，为化疗和放射治疗提供依据。2.降低颅内压，解除神经压迫。特大鞍上或松果体区生殖细胞肿瘤最好切除，以解除对神经的压迫，也可使术后辅助放射治疗化疗效果更好。术中应尽可能多的提供肿瘤标本，以明确混合生殖细胞肿瘤的成分。对于成熟畸胎瘤最好的治疗是手术全切。对有合并脑积水颅内压增高的病人，可先行脑室引流或分流手术。