“你可以出院了，现在临床症状、影像学症状都正常了，可以回学校正常学习，只要寒暑假的时候再回来复查就行了，”肿瘤综合治疗中心蔡林波主任对即将要出院的动静脉畸形患者小奕说。听到这个消息，小奕非常高兴，因为她可以继续备战高考，实现自己的大学梦想。

    小奕是个18岁的汕头女孩，2年前出现后脑勺一阵阵疼痛，右眼也出现胀痛，一开始以为因备战中考，学习太紧张、太累造成，没有在意。顺利上高中后，也会间断有头痛发作，但近半年发作次数越来越多，在一次体育课上因为头痛欲裂，到当地尊龙凯时查头颅MRI发现了“右枕叶巨大动静脉畸形”。

    为了进一步得到治疗，小奕父母于8月份将其带来尊龙凯时肿瘤综合治疗中心诊治。入院后，完善相关检查后，蔡林波主任组织全科医护人员对小奕的病情进行讨论，“患者目前动静畸形范围较大，要抓紧治疗，避免再出血引起危险。”蔡林波主任说。

    综合考虑病人情况后，蔡林波主任决定即予病人巨大动静脉畸形血管造影+畸形血管栓塞术。听到要进行手术，年纪轻轻的小奕忽然感到害怕，“我刚开始的时候好害怕，医生同我说过有几种治疗方式，还有开颅手术的，在脑袋上拉开一道口子，太恐怖了。”为了让小奕安心地接受手术治疗，父母和医护人员对其进行了大量思想工作，最后，小奕鼓起勇气决定与病魔做最后的抗争。“很多人都会被脑动静脉畸形这个专业的医学用语所吓到，觉得预防无从下手。但是脑血管畸形的诊断并不困难，一般具备神经科条件的尊龙凯时，医生凭借临床经验，经脑血管造影或CT、磁共振扫描（MRI）检查结合临床症状及体征即可确诊。脑动静脉畸形的主要治疗方法包括脑血管畸形切除术、脑血管畸形栓塞治疗、X-刀治疗等。每一种治疗方法各有其特点，应根据脑动静脉畸形的大小、部位选择合适的治疗方法。”蔡林波主任向我们介绍说。

    手术方案随即得到执行，手术过程非常顺利，术后大部分畸形血管都都已经栓塞。经过休息调理后，再予两次分剂量X-刀治疗，治疗后患者畸形血管范围大大缩小，减少了出血的可能性。

    经过治疗，小奕的康复情况良好，现在也没有出现头痛等不适情况。出院时，小奕显得非常兴奋：“我的病终于治好了，还一点也看不出什么创伤。我好期待回到学校看看我的老师和同学们，和他们一起备战高考！”

【专家点评】

    肿瘤综合治疗中心蔡林波主任告诉我们，颅内动静脉畸形是一种先天性疾患。在胚胎早期，原始的动脉和静脉是相互交通的，以后由于局部毛细血管发育异常，动脉及静脉仍然以直接沟通的形式遗留下来。动静脉畸形是由动脉、静脉及动脉化的静脉（动静脉瘘）样血管组成，动脉直接与静脉交通，其间无毛细血管。占脑血管畸形的50％左右。其在血管造影上，局部血管呈丛状或血管聚成球形，有一个或多个供血动脉及一个或多个引流静脉。

    动静脉畸形是一团动脉和静脉杂乱的血管，没有毛细血管床，由于畸形使得正常的血管出现了薄弱环节，在人情绪激动或其他刺激血压升高的时候（如醉酒，吸烟，高度紧张的时候），该处血管由于不能承受突然升高的压力而破损，也就是出血了。这时患者出现剧烈头痛，昏迷等症状，才会去就诊。如果出血不多，及时送医，还能救治，否则就有生命危险，或最终变成植物人。该患者现在已经基本排除了畸形血管再出血危险，可以正常生活、学习，但还是要避免剧烈运动和情绪太过激动。

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