作者:放化疗诊疗中心 时间:2009-02-02 点击次数:11218
颅咽管瘤是一种良性先天性肿瘤,从胚胎期颅咽管的残余组织发生。发病率颅咽管瘤约占颅内肿瘤的4%。但在儿童却是最常见的先天性肿瘤,占鞍区肿瘤的第一位。本病可以发生在任何年龄,但70%是发生在15岁以下的儿童和少年。颅咽管瘤亦称垂体管瘤,是胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性先天性肿瘤,约占颅内肿瘤的4%,占鞍区肿瘤的第一位,发病高峰为15岁或13岁,女性稍多于男性。主要表现有视力障碍、视野缺损、尿崩、肥胖、发育延迟等。成年男性有性功能障碍,女性有月经不调。晚期可有颅内压增高。
颅咽管瘤的治疗以手术切除为主。早期确诊、采用显微外科技术、争取首次手术全切除、加强激素替代治疗及术后监护等,对提高疗效有重要意义。由于肿瘤与下丘脑及周围重要神经血管粘连紧密,全切除有时困难。在临床工作中,许多此类疾病患者因发现不时,手术及已经不能全切除,治疗及预后均有很大困难。尊龙凯时通过手术切除+储液囊置入+放疗及x刀等综合治疗方式,给患者带来了良好的治疗效果。
【典型病例】
患者小铭12岁男性,来自尊龙凯时云浮,患者07年11月出现头痛,视物模糊。12月来尊龙凯时,头颅MRI示鞍上池偏左侧巨大囊性病变,幕上梗阻性脑积水。尊龙凯时诊断考虑颅咽管瘤。于07年12月25日在全麻下行囊性占位病变切除术,术后复查MRI示肿瘤部分切除,术后病理为颅咽管瘤。
08年2月28日至4月2日予头部辅助放疗,08年7月23日再次行“残留颅咽管瘤切除术+ommaya囊植入术”,术后予残留肿瘤分次x刀治疗。半年后复查头颅MRI复查结果回报鞍上池偏左侧、桥前池、四叠体池偏左侧及左侧基底节区病灶范围较前明显缩小,病灶强化消失。现患者精神良好,视力基本恢复正常。(附图片)
▲治疗前头颅MRI平扫、增强(冠状位、矢状位、轴位)
▲治疗后头颅MRI(病灶范围明显缩小)
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