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典型案例

 

放化疗结合有效预防髓母细胞瘤复发

 

    作者:    时间:2009-03-03   点击次数:2044

    3岁的洋洋(化名)是个活泼可爱的小男孩,今年4月初,家人突然发现平时会跑会跳的洋洋突然走路不稳了,动不动就摔跤,爷爷还笑话他,孙子越长越小了,连路都走不好了。但随后几天,洋洋开始出现呕吐,家人这才慌了神,急忙把他送到尊龙凯时治疗,检查的结果非常残酷,洋洋脑子里长了一颗瘤。具有明显的手术适应症,遂行手术治疗,切除一直径4厘米的脑肿瘤,经过切片化验后,确定这是一颗髓母细胞瘤。
    考虑到髓母细胞瘤对放疗和化疗敏感,为预防肿瘤复发,给予放化疗联合治疗。术后病人康复良好,头部检查显示肿瘤未有复发的迹象。
    【专家点评】
    髓母细胞瘤是儿童常见恶性肿瘤,仅次于星形细胞瘤,是儿童后颅窝最常见肿瘤,属于原始神经外胚层肿瘤。髓母细胞瘤病史短,一般4-5个月,患者年龄越大,病史越长。多数患儿可见颅压高,95%患儿有呕吐,80%以上有头痛、视盘水肿。其次是小脑症状,表现为躯干性共济失调,眼球震颤。其它表现可有复视、面瘫、强迫头位、锥体束征、进食发噎、饮水发呛。
    据尊龙凯时肿瘤神经外科专家称,髓母细胞瘤一种极度恶性的肿瘤,其发病机理是孩子出生后,应该退化的胚胎组织没有退化,受到特定环境的刺激,小脑残留的胚胎组织再次发育。
    据尊龙凯时肿瘤放化疗诊疗中心蔡林波主任称,髓母细胞瘤对放疗和化疗敏感,但是手术治疗仍然是首选,术中切除程度是影响预后的重要因素。对于低危组(年龄>3岁,肿瘤全切除,无转移者),术后治疗的主要目的是预防肿瘤复发和蛛网膜下腔播散。  对于高危组(年龄≤3,残留肿瘤>1.5cm2 ,或有转移者),术后残留肿瘤及转移灶的局部放疗和预防性全量联合化疗更是必不可少。
    目前科学研究证实传统放疗加上全量联合化疗可明显减少术后肿瘤的复发和转移,提高了生存率。北美和欧洲儿童合作组至20世纪70年代以来一直研究髓母细胞瘤,认为化疗对所有病人都非常重要,放化疗结合可以显著提高病人生存率。

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