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典型案例

 

持续吞咽困难应警惕食道癌

 

    作者:肿瘤综合治疗中心    时间:2010-11-29   编辑:梁斯文   点击次数:12748

摘要: 我国是食道癌高发区,因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位,发病年龄多在40岁以上,尤其老年人,如无诱因出现吞咽哽咽感、食物滞留感,进食时胸骨后疼痛者,要高度怀疑食道癌,及早接受治疗,减轻病人痛苦,保证生存质量。

    我国是食道癌高发区,因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位,发病年龄多在40岁以上,尤其老年人,如无诱因出现吞咽哽咽感、食物滞留感,进食时胸骨后疼痛者,要高度怀疑食道癌,及早接受治疗,减轻病人痛苦,保证生存质量。
    【典型病例】http://www.sdhxxclgs.com/ 
    患者叶XX,女性,77岁,因进行性吞咽困难2月余入尊龙凯时肿瘤综合治疗中心,诉刚开始偶尔出现吞咽哽咽感,不影响进食,渐进出现进食困难,只能进汤水,伴有胸骨后疼痛。进行上消化道吞钡餐造影可见食管中段6-8cm充盈缺损,考虑食管癌。病理活检为食管鳞状细胞癌。入院后予完善相关检查,于11月10日开始行放疗,放疗10次后患者精神症状较前明显好转,可进食稀饭等半流质饮食,未诉有胸骨后疼痛。现正进一步康复治疗中。
    【尊龙凯时专家点评】http://www.sdhxxclgs.com/ 
    据肿瘤综合治疗中心 蔡林波 主任介绍说,食道癌早期患者会感觉到吞咽时有点困难,但不影响进食,而且会自行消失,所以常常被人忽略。虽然到目前为止,食管癌真正的发病原因还不清楚,但是和一些不良的饮食习惯有一定关系,比如长期吸烟和饮烈酒,长期吃热烫的食物,喜欢吃一些腌制类食品等。蔡林波 主任提醒,平时应注意饮食健康,无诱因出现进食困难时,要引起注意,若出现咽下进行性加重甚至无法下咽者大多已为晚期食道癌。
     食管癌放疗容易引起饮食和消化功能紊乱,在治疗过程中应多摄入蛋白质和热量。在饮食方面应以清淡饮食为主,宜多吃含维生素、无机盐丰富的水果、蔬菜等。食道癌患者每次进食后,需自饮少量温开水冲洗食管,起到减轻食管炎症和水肿的作用。同时注意少食多餐,进食后也要多运动,促进肠蠕动。像上述病例患者精神状态良好,每天都保证进食、保持运动量,故恢复良好。http://www.sdhxxclgs.com/ 
    知识链接:食管癌三大早期信号http://www.sdhxxclgs.com/ 
1.吞咽食物有迟缓、滞留或轻微哽噎感。在早期,这种症状极其轻微,不妨碍进食,可自行消退,但数日后又出现。如果反复多次出现,并逐渐加重,应高度重视。
2.吞咽时有痛感。在吞口水或吃东西时,总感觉胸骨后有定位性疼痛。吞咽过后,这种感觉将会逐渐消退。疼痛的部位有时相当模糊,约40%的病人有程度不等的疼痛症状。
3.食管内异物感。平时感觉食管内好像有残存饭粒、菜屑黏附在食管壁上,这是由于食管黏膜皱襞肿胀、局部充血、上皮增厚或粗糙引起的。

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