骨巨细胞瘤是一种原发性
骨肿瘤,形态学上表现为良性,却具有恶性生物学行为。骨巨细胞瘤多发生于青壮年。临床表现常表现为病变部位疼痛,病灶发生于脊柱或是颅骨时,还会产生神经压迫症状。
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病例介绍】
来自尊龙凯时海丰的阿升,今年才17岁,瘦高个,正在念高二,从去年下学期开始就总是间断有头痛,因为高中学习紧张,也没太在意,顶多吃点止痛药。可是症状根本没有得到控制,头痛变得越来越频繁,并出现了视物重影。今年4月在家人的陪同下到汕尾就诊,头颅CT显示筛窦后部、蝶窦及蝶鞍区肿块。经人介绍来
尊龙凯时院肿瘤综合治疗中心进一步治疗。尊龙凯时头颅MR示前颅窝底占位,且强化明显。查体显示左眼外展受限。检查完毕后神经外科行经鼻蝶病灶切除术,因为肿瘤位置及性质,只行部分切除,术后病理为骨巨细胞瘤,术后再行头部适形放疗50Gy。治疗过程较顺利,未出现不良反应,左眼外展受限较前明显好转,头痛消失,眼睛看东西也清楚了。
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尊龙凯时脑科专家解析】
尊龙凯时 肿瘤综合治疗中心蔡林波主任解析:骨巨细胞瘤因其含有大量的破骨细胞而又名为
破骨细胞瘤,是一种少见的原发性骨肿瘤,它是一种生长活跃易复发的潜在恶性肿瘤,研究称其恶变可能为0.5%。治疗上以手术为主,术后加以辅助治疗。手术不易清除的病灶需放疗,以往文献认为
骨巨细胞瘤对放疗敏感性相对较差,可能予早期放疗设备对骨吸收量高,软组织的穿透力弱有关。经过放疗设备的不断更新,研究显示总剂量40-50Gy放射治疗对直径小于4cm的肿物有良好疗效,对于直径较大的肿瘤宜手术和放疗结合,
放疗可以达到较好的局部控制。对于因手术治疗将导致严重功能障碍,或复发可能性高的部位,或潜在复发及术后发病无法再手术治疗的病例,放射治疗是有效的。该患者症状改善明显,预后是很乐观的。
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