脑疝的护理措施该如何进行?
作者: 时间:2012-10-15 出处:脑肿瘤神经外科 编辑:lsw 点击次数:13247
脑疝种类不同,可出现不同的临床表现,如小脑幕裂孔可出现病侧动眼神经不全麻痹和对侧肢体轻瘫、意识障碍、血压升高、脉搏变馒、呼吸减慢。严重者可出现去脑强直样发作,很快血压下降,心搏骡停而死亡。枕骨大孔疮患者可以没有症状,但一旦因咳嗽、呕吐、呼吸不畅、挣扎或行气管插管、腰穿等时,可使脑疝加重而死亡。
脑疝患者应该如何护理?
(1)密切观察意识、瞳孔、生命体征变化,发现异常立即报告医师,并进行紧急处理。
(2)尽快做好手术准备,剃头、备血、导尿,建立静脉通路,遵医嘱应用脱水药物。
(3)给予取头高位,有利颈静脉回流,减轻颅内淤血,缓解颅内压。但昏迷脑疝患者宜给予乎卧头侧位,保持呼吸道通畅,定时清除呼吸道分泌物,防止误吸及窒息。
(4)有呼吸异常者,给氧或进行辅助呼吸。
(5)手术后做好伤口护理和基础护理,昏迷者保护角膜,做好口腔护理、泌尿系统护理和褥疮护理,防止发生各种并发症。
(6)做好安全护理,昏迷、躁动不安者给予加床挡、应用保护具,以防自伤或坠床等意外发生。