脑血管介入治疗是利用导管操作技术，在计算机控制的数字减影血管造影（DSA)的支持下，对累及神经系统血管内的病变进行诊断和治疗，如：脑血管造影检查，动脉狭窄球囊扩张术，支架植入术，动脉瘤的介入栓塞等。优质的围手术期护理可从很大程度上改善介入治疗的效果，提高患者舒适度，预防并发症。

护理措施：

1、术前护理

（1）心理支持教育了解患者病情及心理顾虑，耐心讲解手术目的、方法、过程，消除患者顾虑，争取最大程度的配合，加强与患者家属沟通，使其给予患者更多的心理支持。

（2）材料知识教育向患者介绍手术材料的构成和性能，提供脑血管内治疗的图解供患者阅读，从而让患者更好地接受治疗，增强心理安全感。

（3）常规术前准备术前1d备皮并协助患者洗澡更衣，术前4~6h禁食、禁水，术前半小时肌肉注射苯巴比妥钠0.1g等镇静剂使患者放松，手术时间长或者全身麻醉手术，应导尿并留置尿管，术前在左上肢留置套管针。

2、术后护理：

（1）生命体征监测术后常规进行神经功能监测，在术后12小时内，美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分每30分钟评价一次；术后12-24小时内，NIHSS评分每2小时评价一次。常规予低流量吸氧，密切观察病人意识、心率、呼吸、血压及血氧饱和度等指标，尤其应注意维持血压稳定，防止血压过低或骤然升高。

（2）观察意识、瞳孔、有无失语、肢体活动情况，有无患侧头痛，及时发现并防止栓子脱落引起的脑梗死，警惕过度灌注综合症发生。

（3）术后30min用沙袋对穿刺点进行压迫，术后穿刺侧肢体应保持伸直制动6h～12h，避免屈髋，绝对卧床24h，术后6h撤除沙袋，术后24h解除弹力绷带且可下床活动。严密观察穿刺点有无渗血、瘀斑及血肿，同时观察穿刺侧足背动脉搏动、皮肤颜色、皮肤温度、腿围等情况以判断是否有血栓形成。

（4）体位护理患者术后予去枕平卧位，头偏向一侧，吸尽分泌物，定时翻身、拍背,以利痰液排出。常规予低流量吸氧，抬高床头15~30°,以利静脉回流、减轻脑水肿、降低颅内压；术后绝对卧床2天，限制体力活动3~4周。

（5）饮食护理术后即可进食，最好为流质或半流，鼓励患者多饮水，促进造影剂排出，并严格记录24小时饮水量和尿量。给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化食，保持大便通畅。

（6）用药护理应用止血剂的护理急性期大量使用止血剂，以阻止纤维蛋白溶酶形成，抑制纤维蛋白的溶解，防止再出血。静脉给药过快时可有低血压、心动过缓，故输液速度不宜过快。用药过程中，注意观察有无胃肠道反应、早搏、皮疹及结膜充血等。