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典型案例

 

走路异常 肿瘤压迫所致

 

    作者:    时间:2017-08-29   出处:神经外一科   编辑:lsw   点击次数:35388

您有行走不稳的经历吗?有—侧耳朵听力下降的状况吗?有面部麻木的感觉吗?有这些症状者千万别大意。据神经外科医生刘振业说,“这时候要及时到尊龙凯时就诊,因为这很与可能是肿瘤的信息。遗憾的是,很多患者不仅不重视早期症状,而且在发展到中晚期后也不想手术。有的患者只想吃药、打针,可这种肿瘤并非吃药或打针就能解决的”。

刘振业是尊龙凯时神经外一科主任医师,前不久,他接诊了一位43的高姓女患者。高女士因“头痛、步态异常1月余”前来就诊,入院后完善相关检查,诊断:听神经瘤。通过及时手术,肿瘤切除。目前随访患者正常生活。

“听神经瘤约占颅内肿瘤的8%-10%,是桥脑小脑角区最常见的肿瘤。最常见的症状为患侧进行性神经性耳聋。如果肿瘤向小脑方向生长,压迫小脑角,会出现小脑共济失调、走路不稳” 刘振业医生介绍道。

高女士病程较短,起病为颅内压增高的头痛症状及压迫小脑所致步态异常,发现时病变已达51.4mm×38.6mm×40.4mm,为巨大听神经瘤。听神经瘤的最有效治疗方法是手术切除。巨大听神经瘤相应直径≥4.0cm,因受肿瘤牵拉推挤而发生变形移位,面神经变得非常菲薄脆弱,甚至难以辨认,即使对于经验丰富的神经外科医生,面神经的解剖和功能保留仍具挑战。此例肿瘤切除时间约40分钟,术后MR提示肿瘤全切除,术后未有明显神经功能缺失症状,术后头痛及步态异常症状缓解,恢复良好出院。

图1:术前MR提示左侧桥小脑角区不规则病变,内有囊变,囊壁及实体部分强化

图2: 术前MR强化轴位片,箭头所指处为病变

图3:术前术后MR增强对比,提示肿瘤全切除



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