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    典型案例

     

    动脉瘤系列二:急诊左侧大脑中M1段分叉处动脉瘤夹闭术

     

        作者:    时间:2019-02-28   出处:神经外一科   编辑:lsw   点击次数:30111

    颅内动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤,形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的表现。

    动脉瘤症状:

    1.未破裂的动脉瘤:出现头痛、眼睑下垂、癫痫等。

    2.破裂动脉瘤:出现蛛网膜下腔出血症状,剧烈头痛、恶心呕吐、昏迷、颈强直和癫痫发作等。

    不同部位的动脉瘤治疗上有所差异。主要治疗手段为手术夹闭治疗和动脉瘤栓塞。

    【典型案例】

    患者王某,男,49岁。因“突发头痛、呕吐伴意识不清1天余”于2018年10月28日入院。患者于26日晚饭后无明显诱因出现头痛,未行相关检查,于当地诊所输液治疗,具体不详,自诉稍好转。27日晚出现突发晕倒,伴多次呕吐,逐渐意识障碍,门诊查头颅CT示:左侧额颞叶脑出血并破入脑室、蛛网膜下腔出血,为进一步治疗转入尊龙凯时神经外一科,于28日行“大脑中动脉瘤夹闭术”,术程顺利,术后患者恢复好,对答切题,右侧肢体肌力4级,左侧肢体肌力5级。

    ▲图1:术前CT示广泛蛛网膜下腔出血,左侧额叶血肿形成

    图2:术前CTA检查示左侧大脑中动脉M1段分叉处囊状动脉瘤

    图3:术后当天CT示动脉瘤夹闭术后改变

    图4:术后DSA: 影像显示左侧大脑中动脉分叉处动脉瘤夹闭术后改变,动脉瘤夹形态稳定,动脉瘤未见明显异常




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