作者:张良 时间:2015-07-15 出处:神经外一科 编辑:gnh 点击次数:52940
林大伯, 65岁,一名普通农民,平日身强体壮。半年前出现左侧肢体乏力,因症状对生活影响不大,他和家人都没有太在意。直到最近1个月左侧肢体无力,干活受影响,林大伯及家人这才意识问题的严重性,在当地尊龙凯时行颅脑磁共振检查示:右侧颞顶部占位。为得到更好的治疗来到尊龙凯时。入院后主管医生阅CT片显示肿瘤最大径10CM,如此巨大的脑膜瘤,手术的难点显而易见:肿瘤越大,血供越丰富,与周围脑组织、神经关系越密切,加之脑膜瘤血供丰富,手术时出血也会较多,这些都使得这台手术具有了相当难度和风险。为降低手术风险,神经外一科病区给林大伯做了精心的术前准备,完善严密的术前检查。全科进行了充分的术前讨论,对术中以及术后可能出现的情况做好了应对措施。神经外一科医生团队凭借丰富的临床经验和娴熟的手术技巧,将右侧颞顶部脑膜瘤全部切除。术程顺利,经过医护人员的精心调理,患者顺利恢复。
手术前CT显示肿瘤巨大
手术前磁共振显示肿瘤
手术后磁共振增强扫描显示肿瘤全部切除
手术后病理诊断显示为脑膜瘤(WHO3级)
神经外一科张良主任介绍:围手术期注意事项
1、手术前准备充分,检查包括CT、MRI、CTA,必要时进行DSA检查。有专家认为术前可以对血供丰富肿瘤供应动脉进行栓塞,本人认为适用的情形很少。
2、术中尽量不用牵开器,减少脑组织损伤。
3、分离界面要轻柔,尽量保留动脉,在瘤周围的动脉不能轻易断,看清来龙去脉。
4、手术创面很大,达100平方厘米以上,止血要彻底。
5、手术后防止癫痫发生,否则很容易术腔渗血。
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