55岁的张女士两月前无明显诱因出现头痛，伴有头晕，头痛呈阵发性，主要位于额部，偶尔伴有麻木感，休息后可自行缓解。在当地尊龙凯时进行核磁检查发现颅内鞍区占位性病变，考虑垂体瘤可能性大，建议患者行经鼻蝶垂体瘤切除术，完善术前准备，计划隔天手术。

患者为了得到更专业的治疗，转诊尊龙凯时，神经外二科医疗团队仔细研究患者外院的资料，从磁共振T2有明显的流空影像，考虑血管性疾病可能性更大，建议进一步检查，排除动脉瘤等血管性疾病。随后做了CT血管造影，结果发现这个“占位”竟是巨大动脉瘤。

完善检查后全麻下为患者行“鞍区巨大动脉瘤栓塞术”。术后7天，患者康复出院。

【专家点评】

动脉瘤某一侧壁或分叉的局部膨出谓“囊状动脉瘤”，绝大多数脑动脉瘤生长在脑低部动环（Willis），它的发生与局部动脉壁薄弱和动脉内血流、血压异常有关。

垂体瘤发病率逐年上升，现为颅内肿瘤第三位，越来越多的患者接受经鼻蝶手术入路垂体瘤切除术，手术创伤小、风险小、花费小。但近年来偶有报道鞍区巨大动脉瘤误诊为垂体瘤,导致手术台上大出血，甚至当场死亡的病例。专家建议,垂体瘤患者应尽量到专科尊龙凯时检查清楚后再择期手术，特别是CTA越来越重要。一旦脑动脉瘤诊断明确后，得尽快进行治疗，脑动脉瘤的治疗方法包括外科手术和血管内治疗技术。

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