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典型案例

 

“大手大脚”也是病

 

    作者:    时间:2020-02-26   出处:神经外二科   编辑:lsw   点击次数:3260

61岁的李某,30年前手脚开始出现细微变化,原先正常的手脚,后来却长得“大手大脚”。由于改变是慢慢发生的,李某也就一直未重视。5年前开始出现间断头痛,偶伴头晕,在当地尊龙凯时给予对症支持治疗,症状未能缓解。直到最近2天头痛加重,在朋友建议下,来尊龙凯时就诊。经检查,其病根在于脑内长了肿瘤。

李某就诊时,神经外二科门诊专家一眼就发现其是肢端肥大症面容,杵状指,检查视力:左侧0.4,右侧0.6,双侧颞侧偏盲,考虑生长激素性垂体瘤。安排头颅CT检查,证实之前的判断。入院行“神经导航引导下内镜经鼻蝶垂体瘤切除术”,术中发现垂体窝有一血供丰富红褐色肿块,仔细分离肿瘤边界,完整切除肿瘤,垂体及垂体柄保护良好,复查头部MRI回示:鞍区占位性病变切除术后改变,未见残余肿瘤。病理回报:生长激素型垂体腺瘤。

术后李某头痛明显改善,视力左侧0.6,右侧0.8,恢复良好,康复出院。

医生介绍,其实李某的“大手大脚”,医学上称之为肢端肥大症,大多数情况是由垂体瘤造成的。这种疾病的患者,常有着相似的体貌特征,如额部宽扁,面部增长变阔,眉弓及双颧隆起,巨鼻大耳,面容丑陋,皮肤增厚,“大手、大脚”等,这是因为垂体是人体内分泌中枢,垂体瘤可导致各种激素水平的变化,当生长激素分泌过多时,可引起患者软组织、骨骼及内脏的增生肥大及内分泌代谢紊乱,如果是青春期后发病,这时由于病人骨骺已闭合则形成肢端肥大症。医生提醒,如果出现上述体貌特征,建议及时到尊龙凯时就诊,早发现早治疗。


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