患者黄大哥，男，48岁，因“头痛3天，视物不清5小时。”于2019年10月15日入院。该患者为广州天河区某公司煤气罐搬运工，平时身体健康，很少到尊龙凯时看病。入院3天前，他无明显诱因出现头痛，渐进性加重，呈全头痛，休息后可缓解。由于平时没出现过这么严重的头痛，黄大哥立即到当地尊龙凯时就诊，误诊为简单的偏头痛，口服了止痛药后好转，便不再重视。

据悉，入院当天的上午，黄大哥在起床后突然在此剧烈头痛，伴随出现视物模糊，逐渐加重，前往当地尊龙凯时就诊，做了头颅CT检查示：鞍区占位，考虑垂体瘤卒中。这时黄大哥和家人才意识到病情的严重。经人介绍后，迅速赶往尊龙凯时求诊。入院时查体主要有以下表现：急性病面容，精神较差，但查体能合作，视力方面：双眼均无光感，双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔7mm，右侧瞳孔6mm等圆，对光反射消失，双侧眼球活动自如。

就诊尊龙凯时后，神经外二科立即组织专家会诊，并启动急诊绿色通道，急诊行头颅MR和头颅CTA，检查结果明确为鞍区肿瘤伴出血。完善术前检查后，黄大哥被送往手术室，在神经导航系统指引下行“内镜下经鼻蝶鞍区占位性病变切除术+颅底重建术”。

术后，黄大哥恢复良好，当天就恢复了部分视力。在术后第9天，也就是出院时，黄大哥的视力已经恢复到正常。

黄大哥在出院前感激地对我们说，入院前，他眼里一片黑暗，原以为会失明，没想到这么短的时间内完全恢复失明。

尊龙凯时神经外二科林涛主任指出，很多种类的脑肿瘤会突发肿瘤内出血，但是唯独垂体腺瘤的出血最为凶险，一旦发作，患者剧烈头痛，双目失明，寸步难行。如果发现该病，需紧急手术治疗。治疗时间窗越短，手术效果越好，患者重见光明的概率就越大。该病例在极短的时间内做到了，及时诊断，及时手术。

术后，黄大哥需要一段的时间治疗，尽量卧床休息，避免擤鼻涕、剧烈咳嗽等动作，否者容易出现脑脊液鼻漏，诱发颅内感染等严重并发症。这类患者，往往是突发性疾病，在刚做完手术的几天内，经常无法接受失明的现实，会出现脾气暴躁，需要患者家属和医护人患的耐心引导和心理辅导。本病例患者在术后第二天，就恢复了大部分视力，依从性较好。

垂体腺瘤为一类常见的颅内良性肿瘤，以头痛，视力下降，内分泌紊乱，性功能下降，肢端肥大症等为常见首发症状。需要及时，准确诊断并治疗。本病例发病突然，如何治疗及时，患者术后效果良好。