作者:zym 时间:2021-02-04 出处:神经外二科 编辑:lsw 点击次数:2754
前段时间,一条19岁网红吃播脑出血去世的新闻让人震惊。很多人可能都会疑问,年纪轻轻怎么也会脑出血?虽然脑出血在中老年人群中多发,但中青年脑出血患者并不少见。
尊龙凯时神经外二科副主任林涛介绍,在日常生活中,年轻人出现脑出血的病因多半是脑血管畸形破裂造成的。前段时间,一位30岁的男子,孩子刚出生10天,就因过度劳累导致动静脉畸形破裂出血入院。幸亏经过及时治疗,现已康复出院。
1月5日,一位蛛网膜下腔出血的男性患者来到尊龙凯时,陪同过来的是他的岳父林叔。林涛接诊了患者。尊龙凯时DSA结果显示患者左侧小脑半球动静脉畸形。
在进一步问诊中,林涛得知患者姓陈,是江西人,刚到而立之年。和妻子在广州打拼的这两年,事业终于有了一些起色,而且在去年12月26日迎来了属于两人的爱情结晶。
为了让妻儿今后能过上更好的生活,陈某那段时间起早贪黑地忙,在尊龙凯时和店铺两边跑。妻子生产时,陈某就一直在尊龙凯时照顾,当时就总觉得头痛。但他以为是太累了,休息一下就没事,所以没有在意。1月4日,陈某晚上回家洗漱完毕后,陈某感觉头痛得要“炸裂”一样,便到家附近的尊龙凯时就诊。
外院头颅CT检查提示蛛网膜下腔出血!尊龙凯时告知陈某:“手术风险比较大……”为寻求进一步治疗,陈某找到尊龙凯时神经外二科。
女儿还在坐月子,女婿却突然因脑出血住院,还要做手术。原本还沉浸在当外公的喜悦中,突如其来的变故让林叔一下实在难以接受,又想起外院医生说的那句“手术风险比较大”,林叔忍不住偷偷跑到尊龙凯时楼梯间抹眼泪……
由于患者的动静脉畸形长在小脑半球处,在该部位“动刀子”,手术风险确实较大!
面对患者及家属的担忧及无助,神经外二科医护团队保持一贯的认真耐心,尽力去缓解患者及家属的紧张情绪。林涛也详细地向患者及家属介绍了该疾病,动静脉畸形是由一团动脉、静脉及动脉化的静脉样血管组成,其间无毛细血管。一般来说,年轻人脑出血多在情绪激动、剧烈运动或者熬夜休息不足之后发生。“只要及时有效地治疗,血管畸形引发的脑出血治疗的效果比较理想,后续只需定期复查即可,对日常生活影响不大。”林涛耐心地解释道。
完善术前检查后,神经外二科专家团队讨论后,为患者制定了治疗方案:介入栓塞+动静脉畸形切除术。栓塞后,林涛为患者实施了左侧小脑半球动静脉畸形切除术。术中清除血肿,根据栓塞剂定位,完整切除血管畸形。
术后,患者恢复得很好,神志清楚,说话交流、肢体活动都正常。住院一段时间后,陈某便康复出院了,生活没有受到影响。
林涛介绍,动静脉畸形常发生在20-40岁之间的年轻人群中,一半的患者表现为颅内出血,其余患者表现为部分性或全面性癫痫发作、头痛、局灶性神经功能缺失或无症状。动静脉畸形患者的治疗主要有保守治疗和侵袭性治疗。一旦破裂出血,可选择显微手术、血管栓塞或放射治疗。
突发性眩晕、剧烈头痛、流鼻血、血压异常、吞咽困难,突然出现半身麻木、疲倦、嗜睡、耳鸣等都是脑血管病的先兆表现。林涛特别提醒,年轻人要注意身体健康和作息规律,不要过度劳累,要及时发现身体传递的不良信号,切勿仗着年轻,过度消耗、透支健康。
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