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典型案例

 

别把肢体抽搐当缺钙,小心耽误病情

 

    作者:余文俊    时间:2022-03-04   编辑:lsw   点击次数:375

家住梅州的张叔叔今年55岁,发现自己左腿不自主的抽搐,一阵一阵的抽搐,每次抽搐持续时间约十几秒到几分钟不等,抽搐发作时没有任何不舒服,想着是自己年纪大了缺钙,于是到当时药店买点补钙的药片,辗转几个月过去了还不见好转,在当地尊龙凯时行颅脑MRI检查提示为右侧顶叶占位性病变为了寻求进一步的治疗,慕名来到了尊龙凯时。

张叔叔于9月10号来尊龙凯时找到神经外二科主任林涛,入院后完善相关检查,磁共振检查:1.右顶叶占位性病变;2.症状性癫痫未见明显手术禁忌症。陆永建教授与林涛主任等进行术前讨论后讨论总结:患者病程较长,发作性左下肢抽搐,影像学检查右侧顶叶病变,有手术指征,占位靠近功能区,肿瘤的前方毗邻中央后回,术后可能会出现左侧肢体感觉及运动障碍,应行术中唤醒,导航、术中电生理监测等。目前诊断明确,有手术指征,占位较大,靠近功能区,扩大切除可能造成部分功能缺失如肢体偏瘫、感觉障碍等;术中注意动作轻柔,保护正常脑组织以及周围大血管。应取右顶部马蹄形手术切口,行右顶部占位切除术,术中行荧光造影、唤醒、病理检查、术中导航、术中电生理监测等。确定手术方案后,于9月16号为张叔叔行“唤醒麻醉下右侧顶叶高级别胶质瘤切除术+颅骨成形术+硬脑膜修补术”。 术后张叔叔无肢体抽搐,四肢活动良好于9月29号出院。

术后病理报告


脑胶质瘤是由于大脑和脊髓胶质细胞癌变所产生的,最常见的原发性颅脑肿瘤,年发病率约为3-8人/10万人,如同其他肿瘤(疾病)一样,胶质瘤也是由于先天的遗传高危因素和环境的致癌因素相互作用所导致的。

胶质瘤的治疗方法包括:

1.手术治疗,尽量追求肿瘤的全切,较完全切除的预后要优于部分切除、大部切除或次全切除的病人。

2.放化疗:适用于恶性胶质瘤或老年胶质母细胞瘤。

3.靶向治疗:适用于放化疗或手术效果不佳的情况,可对切下的肿瘤标本进行基因检测,预测治疗的有效性。

4.手术治疗结合放化疗联合治疗,可较好改善患者状态,延长生存期。


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