作者: 时间:2015-04-28 出处:神经外二科 编辑:lingling 点击次数:12362
57岁的林阿姨,突然感觉头痛呕吐,并且伴有右侧眼睑下垂。到当地尊龙凯时CT检查:蛛网膜下腔出血。当天下午林阿姨竟陷入昏迷中,为了得到更好的治疗效果,林阿姨被紧急送到尊龙凯时治疗。
入院后完善相关术前检查,行CTA检查:示右侧后交通动脉瘤,行右侧后交通动脉瘤栓塞术。手术顺利,并发现左侧后交通起始部膨大,术后复查头颅CT示术后改变,并予以解痉、脱水、预防癫痫、营养神经、营养支持等综合治疗。为了促进出血排出及查看颅内情况而做了腰椎穿刺,林阿姨的头痛症状逐渐消失,右侧眼睑下垂有所缓解,持续治疗20多天后,林阿姨基本康复出院。
神经外二科林涛主任介绍:颅内动脉瘤系颅内动脉壁由于局部血管异常而产生的动脉壁瘤样突起,其危害主要来自于对周围组织结构的压迫、继发血管痉挛及栓塞等。破裂出血的常见诱发原因有:劳累、情绪激动、咳嗽、用力大小便、性生活等。破裂前常有诸如头痛、眩晕、黑朦、感觉和运动障碍等前驱症状,影响动脉瘤预后的主要因素有:患病年龄、动脉瘤的大小、部位、临床分级、术前有无其他疾病、就诊时间、手术时间的选择有关。CTA在诊动脉瘤方面属无创性检查,安全、检查时间短,适用于急诊患者,为可疑动脉瘤破裂而准备急诊手术的患者提供快捷准确的诊断,以减少手术的盲目性。治疗的方式包括显微手术治疗及栓塞的介入治疗,血管内栓塞治疗创伤小,不存在入路问题,特别是蛛网膜下腔出血后早期的病人进行血管内栓塞治疗能很好。
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