47岁的林女士，因“头痛伴呕吐20天” 到尊龙凯时住院治疗。林女士曾在当地尊龙凯时做CT检查，提示：右侧小脑占位性病变，考虑为血管母细胞瘤。当地尊龙凯时予对症处理，呕吐症状稍缓解，但头痛症状无明显缓解。现为行手术治疗来尊龙凯时就诊，门诊拟“右侧小脑占位性病变”收治入院。

    入院后完善术前准备后，由林涛主任主刀在全麻下行“脑干背侧血管母细胞瘤切除术”，术中见肿瘤位于脑干背侧，囊性为主，脑组织张力较高，释放囊液后，探及肿瘤，鲜红色改变，血供较丰富，大部分间隙清晰，与脑干少许粘连。术中给予镜下逐步分离并全切除肿瘤，病理提示：血管母细胞瘤（WHO I级）。手术顺利，术后给予预防感染、止血、神经营养支持、预防应激反应及全身营养支持等综合观察治疗。经10多天治疗，林女士头痛明显减轻，病情康复出院。

    神经外二科林涛主任介绍：血管网织细胞瘤又称血管母细胞瘤，是起源于中胚叶残余组织的良性肿瘤，好发于成人的小脑半球及蚓部，也可发生在大脑、脊髓、肝脏以及人体的任何部位。一般无性别差异。部分病人有家族史。临床上血管网织细胞瘤病程不等。多数表现为慢性起病，进行性加重．少数可因瘤内出血或发生蛛网膜下腔出血而突然发病。大多以颅内压增高症状及小脑症状而就诊。一部分患者一般以头痛为首发症状，渐出现呕吐、视物模糊、复视。如合并梗阻性脑积水者症状加剧。另一部分患者以小脑症状为主要表现，有眼震和共济失调。很少有颅 

    在外周血象常规检查中，部分患者有血红蛋白和红细胞异常增高，故检测外周血红细胞，血红蛋白对血管网织细胞瘤的诊治及预防有一定的参考价值。CT及MRI检查可明确诊断。颅后窝血管网织细胞瘤CT分型为：① 囊结型；②囊肿型；③实体型 ④脑积水型。CT平扫时呈现较均匀的低密度的结节，即瘤结节。增强扫描后瘤结节明显强化，而囊壁则无明显强化。本病应与囊性星形细胞瘤鉴别，后者囊壁多不光滑、规则，瘤结节大小不一、密度不均、边界不清，或有钙化。由MRI成像不受颅后窝骨伪影的影响，故对本病的检出率MRI高于CT，囊性病变在T1为低信号，T2为高信号，而瘤结节为等信号，Tz 为高信号，可在肿瘤周围看到 T2 相有水肿带。另外血管造影可见肿瘤结节的异常血管网或肿瘤结节染色。本病CTA典型表现为瘤结节为边缘整齐球形血管团，与1支动脉相连，动脉期可显影。