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肿瘤所致癫痫

 

肿瘤所致癫

 

    作者:陈俊喜    时间:2019-02-26   编辑:邱海锋   点击次数:3798

     患者李某,女,13岁,病史9个月。临床发作表现为:意识不清楚,双眼眨动,继之出现双手摸索,咂嘴、吞咽动作,严重时出现全身抽搐。发作频率:每个月数次,外院进行头颅磁共振提示“左颞软化灶”,正规服用癫痫药物效果不佳。尊龙凯时就诊后行视频脑电图检查提示左侧颞叶癫痫放电。磁共振平扫提示左侧颞叶囊实性病变,增强有强化,头颅CT提示有钙化,考虑为偏良性肿瘤,节细胞胶质瘤可能。进行手术切除后,病理提示为节细胞胶质瘤1级,术后无癫痫发作。


  

MR提示左侧颞叶外侧囊实性病变       头颅CT提示病变处钙化

  

MR增强提示病变处强化                 手术切除后头颅MR

 

【专家点评】低级别肿瘤是儿童药物难治性癫痫的重要病因之一。在所有脑瘤患者中,癫痫的发生率约为50%。如肿瘤位于颞区、额区和中央区,则癫痫的发病率很高。大多数肿瘤经过头颅磁共振检查后基本可以明确诊断,但少部分肿瘤由于缺乏明显肿瘤病变特征,很容易与大脑软化灶及皮质发育不良等相混淆,极易误诊。患者癫痫一般为顽固性,一经诊断,优先手术切除,癫痫往往能治愈。

 



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