作者:张伟 时间:2019-02-26 编辑:邱海锋 点击次数:2766
病情简介:
患儿4岁,2岁开始出现首次发作,表现为:右上肢强直-阵挛,右眼眨动,持续数秒钟至二十余分钟缓解,每天有多次发作,头颅MRI显示左侧中央前回皮质发育不良,手术切除易损伤患者手足运动功能区,导致右侧肢体偏瘫。行SEEG电极置入,精准定位致痫灶范围。后期床旁清醒状态下予以SEEG引导下热凝毁损治疗,治疗后无功能障碍,随访至今无再发作。
图a磁共振显示左侧中央前回局灶性皮层发育不良;图b示电极植入后病变三维重建显示图;图c示术后复查头颅MRI;图d示床旁行SEEG引导下热凝毁损
专家点评:
目前SEEG电极置入后不仅可以通过脑电监测定位致痫区,还可将位于致痫区内的电极触点连接到射频热凝毁损仪,在床旁患者清醒状态下对致痫灶直接行热凝毁损治疗。该技术具有如下优势: ①可根据SEEG监测结果确定可疑致痫灶,不需要开颅,直接选择性毁损。②毁损后可监测颅内脑电变化, 必要时可根据脑电图变化多次多靶点毁损。③毁损疗效不佳的患者仍可择期行致痫灶切除术。④毁损治疗过程中无需麻醉,可在床旁进行,患者完全清醒,可随时交流。应用SEEG引导下射频热凝治疗癫痫是一种安全有效的微创治疗方法。
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