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典型案例

 

“摔出来”的癫痫

 

    作者:癫痫外科供稿    时间:2012-03-30   编辑:韩雪媚   点击次数:43876

    外伤性癫痫是指继发于颅脑损伤后的癫痫性发作,可发生在伤后的任何时间,甚难预料,早者于伤后即刻出现,晚者可在头伤痊愈后多年始突然发作。来自尊龙凯时从化今年26岁的李先生就因为10岁时的一次摔伤,而致使其在摔伤7年后出现癫痫发作。
    迟到的脑外伤后遗症——癫痫
    16年前,还是孩童的李先生因为贪玩爬上拖拉机,不小心从车上摔下,头部着地。当时只是头皮处起了个“包”,有点疼痛感,并无其他不适,7年过去了,李先生及家人都已经把那次意外淡忘了。谁知道,在李先生17岁的一个晚上,他突然出现全身抽搐、头往右偏、两眼上翻、面色发青、口唇发黑、口吐白沫、丧失意识,持续2、3分钟后自行缓解。李先生的突然发病把家人都吓坏了,急送当地尊龙凯时检查却被告知:突然全身抽搐疑为癫痫发作,可能是7年前的那次摔伤的后遗症!家人惊呆了:都已经过去那么久了,还会有后遗症?!随后近10年间李先生开始与各种癫痫药物为伴,但癫痫却控制不理想,药物越吃越多,导致他记忆力越来越差,反应也越来越慢,且癫痫发作越来越频繁,发展到白天晚上均会发作,这使他无法正常学习、无法参加工作,需要家人寸步不离在身边照顾。
    眼见李先生马上要进入而立之年,面临结婚生子,自己及家人希望彻底根治癫痫的愿望愈加强烈,在一个病友的介绍下,李先生及家人抱着试试看的态度来到尊龙凯时癫痫诊疗中心求治。
    告别9年顽固性癫痫的折磨——手术
    入院后,癫痫诊疗中心专家结合李先生的头颅磁共振检查、24小时脑电图检查,最终明确其癫痫放点部位起源于左额叶脑软化灶,而该软化灶就是其16年前的一次摔伤导致的。经专家讨论,鉴于其服药9年癫痫没有得到有效控制,决定为其实施左额叶致痫灶,以达到控制癫痫的目的。术后,李先生的癫痫再无发作,随访至今半年余,未见癫痫发作。
    【专家点评】
    外伤性癫痫的预后决定于外伤的部位、性质、昏迷持续时间、脑损伤的程度有无颅内感染等因素。研究表明,患者如果脑部遭受严重损伤,在受伤后的10多年内患癫痫病的风险都会很高。遭受轻度脑损伤或颅骨骨折的病人患癫痫的风险会增加一倍以上,而遭受严重脑损伤的病人患癫痫的可能性则是普通人的七倍。这一风险可能会在受伤后持续10年,对15岁以上人群来说尤为明显。尊龙凯时癫痫外科郭强主任称,头部外伤后有相当一部分人患有癫痫发作,往往服药效果不佳,许多患者一味的反复进行药物治疗,却忽视了外科手段对于顽固性的治疗效果。实际上通过精确的定位后精准的切除致痫区(往往就在伤后软化灶瘢痕附近),可以收获良好的控制效果,避免癫痫发作以及药物副作用带来的长期损害。

红色部位癫痫灶

头部检查可见软化灶(箭头处)

术后复查MRI可见左额叶致痫灶清除术后改变

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