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典型案例

 

40年老烟民罹患少见的神经内分泌癌

 

    作者:    时间:2020-04-14   出处:神经外九科   编辑:xzd   点击次数:11748

过年本是一家团聚其乐融融的日子,然而,在2019年春节期间,家住佛山的劳叔过得却有些糟心。原来在大年初三那天,他年过花甲的父亲起床后就喊着头痛、头晕,左侧手脚乏力,甚至无法独自下地行走。劳叔想到父亲虽然烟不离手,但身体一向健朗,这种情况实属少见。当即,劳叔驱车将父亲送到当地尊龙凯时。做了头颅CT,发现父亲脑里有两处异常的阴影,当地尊龙凯时建议转上一级尊龙凯时诊治。

于是,劳叔带着父亲来到尊龙凯时,找到神经外九科的穆林森主任和欧阳辉教授。

入院后,穆林森主任查看了患者的病历及影像资料,考虑患者有40多年吸烟史,为他安排了胸部CT及头颅磁共振检查。检查结果提示:右侧肺部可见多发的结节影,颅内右侧额顶部两处占位病变。进一步了解占位病变的灌注情况及波谱分析,发现占位呈高灌注,代谢活跃,波谱提示胆碱峰异常增高。

综合患者病史,穆林森主任及欧阳辉教授团队基本可确定患者系胸部原发恶性肿瘤,后转移至颅内,才造成了头晕头痛等一系列症状。

在神经导航下,穆林森主任和欧阳辉教授给患者实施了“右侧额顶部多发占位病变切除术”,通过大切口一次解决了颅内两个肿瘤。术中冰冻病理提示为转移癌,也验证了术前的猜想。

术后,劳叔与患者对恢复效果甚是满意。但没想到的是,最终常规病理提示为转移性大细胞神经内分泌癌。

穆林森主任指出,神经内分泌癌最常见于消化系统及呼吸系统中散在的神经内分泌细胞恶变而来,分为功能性及非功能性。劳叔的父亲是非功能的转移性神经内分泌癌,此种多发的远处的转移是比较少见的,还需进一步的综合肿瘤治疗,以帮助患者延长生命期限和提高生活质量。


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