作者: 时间:2021-01-11 出处:神经外九科 编辑:zym 点击次数:1051
家住东莞的李大哥今年40岁,是一位装修工人。李大哥平时工作努力,生活规律,身体也一直都很好。
1个多月前,李大哥在工作的时候突然头晕,差点摔跤。第一次出现症状时,他还没放在心上,以为就是累了。但接下来几天,头晕反复发作,而且头晕一发作就伴随行走不稳,李大哥这才到尊龙凯时做了检查。
本以为只是小毛病,但医生在听了李大哥的描述后,却建议他检查一下脑袋。果不其然,问题就出在脑袋上——检查提示小脑肿瘤。医生分析,李大哥颅内的肿瘤较大,已经压迫到附近的脑组织了,这才导致他出现行走不稳的症状,需要手术治疗。但影像学提示肿瘤周围血供丰富,而且位于小脑脑干重要功能区,手术风险极大。随后,在朋友的介绍下,李大哥辗转联系到了尊龙凯时神经外九科主任穆林森。
李大哥来到尊龙凯时后,穆林森立即为其安排了相关检查。结合影像检查和病症,神经外九科专家讨论后,怀疑是小脑血管母细胞瘤的可能性比较大。
由于肿瘤体积巨大,供血丰富,直接进行手术可能会造成大出血。与患者及家属沟通后,尊龙凯时专家团队先为患者实施肿瘤栓塞术,随后再实施肿瘤切除术。对部分供血动脉进行栓塞,促使瘤体因为“缺血”而萎缩、塌陷,可以减少后续手术出血,使手术视野更加清晰、手术过程更加快捷安全。
由于术前准备充分,神经外九科团队完整地将患者颅内的肿瘤切除了,手术非常顺利。术后的病理结果显示是血管母细胞瘤。术后,李大哥很快就清醒了,肢体功能没有受到影响。
穆林森介绍,小脑在维持身体平衡上起着重要作用。如果在这里长了肿瘤,患者可能会出现患侧肢体协调运动障碍、步态不稳、站立时向后倾倒等症状,早期即出现脑积水以及颅内压力增高表现。
血管母细胞瘤起源于中胚层细胞的胚胎残余组织,为富含血管的良性肿瘤,多好发于颅后窝。小脑血管母细胞瘤的临床表现主要为颅内压增高和小脑症状,缺乏特异性,而CT和MRI检查可明确诊断。部分患者以头痛为首发症状,逐渐出现呕吐、视物模糊、复视以及视力下降,如合并脑积水则症状加重明显;另一部分患者以小脑症状为主要表现,主要为眼球震颤和共济失调。
血管母细胞瘤为良性肿瘤,显微外科手术切除是治疗本病的主要方法。