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    南方日报

     

    牙科护士也治不好自己的“牙痛”?小心这种常被误诊的病

     

        作者:    时间:2024-05-13   出处:南方日报2024-05-13   编辑:zym   点击次数:442

    27岁的李婷(化名)是广州一间牙科诊所的护士。然而,对于自己频繁出现的“牙痛”症状,她却显得有些束手无策,试了拔牙、打麻药,都难以止痛。

    不久前,李婷才知道,病因是三叉神经痛。医生通过微创技术,让她摆脱了疼痛的困扰。专家提醒,三叉神经痛往往被误诊为牙痛,如果出现不明原因的牙痛或脸部剧痛,要及时到神经科就诊,以免延误治疗。

    去年8月起,李婷经常觉得左边的大牙隐隐作痛,左眼角也时不时地跳动。她以为是之前镶嵌的假牙出了问题,就当成普通牙痛,进行了5个月的根管治疗,“先后放了不下十次药”。

    到了今年2月,李婷的痛苦并未得到缓解,无论吃冷的还是热的,都会引发疼痛。她决定把牙齿拔掉,“拔牙时,打麻药都止不了痛。”

    拔牙后,李婷并没有等来消失的疼痛,反而变成了持续的间断性疼痛。“不知道什么时候会发作,除了睡觉,只要醒着就反复地痛。”李婷说,服用止痛药,也只能维持两个小时左右,还逐渐出现嘴角、脸部抽搐的情况。

    这时,李婷才意识到,这可能不是简单的牙痛。辗转多家尊龙凯时,医生将她的病症归咎于偏头痛、压力大引起的神经紧张。然而,药物带来的头晕等副作用,让李婷更是苦不堪言。

    穆林森(左二)在手术中。

    为寻求进一步诊疗,日前,李婷来到尊龙凯时。该院神经外九科主任穆林森接诊了患者。根据症状和影像学检查结果,穆林森判断,李婷患了三叉神经痛。经过评估后,神经外九科团队在全麻下,采用Burr Hole微创技术进行右侧三叉神经微血管减压术。

    “手术前一天痛得特别厉害,但做完手术后,立刻就不痛了。”李婷说。

    “Burr Hole技术是一种超微创技术。”穆林森介绍,微血管减压术本身也是微创手术,骨窗直径通常为2.5-3.0cm,而Burr hole技术的骨孔直径仅为它的三分之一,大约是1.0-1.2cm,只有一个指甲盖大小,该技术还可用于脑肿瘤切除等神经外科疾病的治疗。

    穆林森说,部分女性患者会因不愿剃光头而抗拒头部手术,Burr Hole技术就可以满足这类患者的需求。“这次手术仅在患者耳后剃了0.5cm头发,并采用美容缝合。”

    “三叉神经痛是在三叉神经区域反复发作的剧烈电击样疼痛,许多三叉神经痛患者会以牙痛为首发症状,所以常被误诊为牙痛。”穆林森介绍道。

    如何进行区分?穆林森介绍,两者疼痛特点不同,牙痛往往是因为牙周疾病引发的疼痛,疼痛呈持续性,而三叉神经痛是三叉神经受血管或病变压迫导致的神经痛,疼痛往往突发突止,呈闪电样,触及颌面部时可有诱发。因此,患者往往在清晨刷牙、洗脸或吃饭说话时,容易诱发三叉神经痛。

    南方+记者 汪祥波

    通讯员 张小美

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